洞察市场格局
解锁药品研发情报

免费客服电话

18983288589
试用企业版

他汀类药物可能会让肠道微生物环境“更健康”

医药
摩熵医药(原药融云)
2020/05/11
1099

 

概述:对粪便样本的分析表明,服用降胆固醇他汀类药物的肥胖人群的肠道微生物群落比预期的“更健康”。这一令人惊讶的发现意味着什么?

 

肠道微生物环境介绍

人们常说,人体内微生物的数量是人体自身细胞的10倍,虽然这个说法有点夸张,但是保守估计比例大约是1.3:1。肠道中微生物的重量约占一个人的重量的 0.3%,肠道中细菌基因数量是人类自身基因数量的100倍以上。这些正常的“肠道居民”(有时称为“共生细菌”)对人类健康的潜在影响已引起人们的广泛关注。Vieira-Silva等人在《自然》中撰稿描述了关于肠道微生物的意外发现,该发现可能会产生临床价值。

依据粪便中特定微生物的含量,可以将人的肠道微生物环境分为4种类型,即4种肠型,分别为:拟杆菌1型(Bact1)拟杆菌2型(Bact2), 瘤胃球菌型(Rum)普雷奥氏菌型(Prev)。Bact2肠型与炎症相关,具有这种肠型的人与其他肠型的人相比,肠道微生物的负荷往往较低,血液中C反应蛋白(炎症的指标)的浓度也更高

肠道微生物的组成与健康状况密切相关,例如,有炎症性肠病的人群中超过75%Bact2肠型,而没有炎症性肠病的人群中只有不到15%拥有这种肠型。除肠道疾病外,许多研究人员还将肠道微生物与肥胖症和代谢综合征的一系列疾病相关联。

许多研究还将肠道细菌与心血管疾病联系在一起。肠道细菌产生的分子,例如三甲胺氧化物,可能会加速动脉粥样硬化,并且它们的存在与心血管疾病甚至死亡有关。Vieira-Silva 等报告指出,Bact2肠型缺乏产生丁酸的细菌。丁酸有助于保持肠内上皮细胞的屏障功能,能够防止有害细菌内毒素分子从肠中泄漏,从而减轻机体的全身性炎症。

 

Vieira-Silva团队的重大发现

为了寻求肠道细菌种群与肥胖之间的潜在联系,Vieira-Silva及其同事在收集欧盟的一项研究项目MetaCardis的数据时有了惊人的发现。MetaCardis项目使用最先进的技术收集了有关人类肠道微生物组成的数据,以评估微生物在心血管疾病中的作用。该项目从欧洲国家招募了2,000多人进行了一次详尽的调查,收集了大约1,400个变量的数据,例如服用的药物和身体质量指数。

 

640?wx_fmt=png

图片来源:nature

 

Vieira-Silva 等人报告称,在他们分析的近900名参与者中,Bact2肠型患病率较高与身体质量指数和肥胖症有关。他们得出了一个惊人的发现,即肥胖人群中肠型的模式显著不同,这取决于人们是否服用降胆固醇的他汀类药物(约占研究对象的12%)。该结果表明他汀类药物的摄入与肠道微生物之间可能存在出人意料的联系。Bact2肠型中服用他汀类药物的肥胖参与者的患病率(占肥胖人群的5.9%)明显低于未服用他汀类药物的肥胖参与者(占肥胖人群的17.7%)。Vieira-Silva和同事在佛兰芒肠道菌群项目的数据也证实了这一现象。

 

他汀类药物介绍

他汀类药物的使用是现代心血管疗法成功的典范之一。这类药物最早源自土壤微生物的天然产物,可抑制胆固醇生成过程中的限速酶。这些药物通过降低胆固醇的产生,诱使细胞促进低密度脂蛋白(LDL)受体的表达,从而大量结合富含胆固醇的LDL颗粒,使得血液中胆固醇的含量大大降低,LDL含量的降低大大降低了发生心血管疾病(如心脏病发作和中风)的风险。除了降低LDL含量的作用,他汀类药物还具有抗炎作用。但是,尚无他汀类药物将肥胖作为治疗目标,当前也无指南建议使用他汀类药物治疗肥胖。

 

展 望

Vieira-Silva及其同事的意外发现引发了有关他汀类药物临床使用问题的讨论,然而,许多问题还需要进一步的研究。与不服用他汀类药物的人相比,他汀类药物服用者是否得到了更好的医疗保健。一项正在进行的大型临床试验,旨在确定他汀类药物是否导致原本不会接受他汀类药物的Bact2肠型肥胖参与者的患病率降低。此外,这些发现是否适用于各个种族,将需要进一步研究。无论如何,进一步的研究有望为肥胖症,代谢状态,肠道微生物与心血管疾病之间的复杂关系提供新的机制。                    

 

 

<END>
*声明:本文由入驻摩熵医药的相关人员撰写或转载,观点仅代表作者本人,不代表摩熵医药的立场。
综合评分:0

收藏

发表评论
评论区(0
    添加收藏
      新建收藏夹
      取消
      确认