政策频发驱动互联网医疗加速发展：完善在线支付鼓励在线服务

互联网医疗在线支付

医库

2020/12/18

1459

近日，国家卫健委、国家医保局、国家中医药管理局联合发布《关于深入推进“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动的通知》。通知要求，推进“一体化”共享服务，提升便捷化智能化人性化服务水平；推进“一码通”融合服务，破除多码并存互不通用信息壁垒；推进“一站式”结算服务，完善“互联网+”医疗在线支付工作。

在落实“互联网+”支付政策中明确：

1、线上线下医保政策保持公平

落实国家医保局《关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》（医保发〔2020〕45号）要求，坚持线上线下一致，对线上线下医疗服务实行公平的医保政策，保持待遇水平均衡。

2、线上复诊、处方按医保规定支付

参保人在本统筹地区“互联网+”医疗服务定点医疗机构复诊并开具处方发生的诊察费和药品费，可以按照统筹地区医保规定支付。

3、扩大医保对常见病、慢性病在线医疗服务支付的范围

各地可从门诊慢特病开始，逐步扩大医保对常见病、慢性病“互联网+”医疗服务支付的范围。

4、支出处方外流、与零售药店互联互通

支持“互联网+”医疗复诊处方流转，探索定点医疗机构外购处方信息与定点零售药店互联互通。结合门诊费用直接结算试点，探索“互联网+”医疗服务异地就医直接结算。落实“长期处方”的医保报销政策，对符合规定的“互联网+”医疗服务在线处方药费等实现在线医保结算。

除此之外，该通知还鼓励医疗机构积极提供在线医疗服务。

医疗机构要在持续改善线下医疗服务行动的同时，充分运用互联网、大数据等信息技术拓展服务空间和内容，积极为患者提供在线便捷高效服务，以及随访管理和远程指导，逐步实现患者居家康复。

鼓励各地运用智能物联终端设备，开展慢性病患者和高危人群的特征指标数据的监测跟踪和管理，结合家庭医生签约服务，将健康管理下沉到社区服务站点。

互联网医疗已经成为医疗改革中分级诊疗的重要突破口，它不仅有效促进了现有医疗资源的重新规划与分配，而且大大加快了国家医疗改革进程，是未来医疗产业发展的长期趋势。特别是在新冠疫情期间，互联网诊疗已经成为了第二战场。互联网医疗不仅仅是医药行业中的一环，更多地是为全产业链赋能，推动行业整体运行效率的提升，在政策、市场需求、资本等多方面的共同助力下将迎来快速发展。

今年以来，政策频发驱动互联网医疗行业加速发展。

11月2日，国家医保局网站发布《关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》，从“互联网+”医疗服务医保协议管理、医保支付政策、医保经办管理服务、监管措施等方面明确“互联网+”医疗服务医保支付工作各项推进办法，明确了“互联网+”医疗服务协议管理的范围等，完善了“互联网+”医疗服务医保支付政策。

7月，13部门联合发布的《关于支持新业态新模式健康发展激活消费市场带动扩大就业的意见》明确积极发展互联网医疗，提出以互联网优化就医体验，打造健康消费新生态。

2月底发布的《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》提出，将符合条件的医药机构纳入医保协议管理范围，支持“互联网+医疗”等新服务模式发展；加强区域医疗服务能力评估，合理规划各类医疗资源布局，促进资源共享利用，加快发展社会办医，规范“互联网+医疗”等新服务模式发展。

根据国家卫生健康委员会公布的数据，2020年第一季度公立医院互联网医院的在线问诊次数较2019年同期增长17倍，预计到2030年中国健康与保健市场的数字化比例将从目前的3.7%提升到25.9%。

与此同时，互联网医院的总数已由2018年12月的119家增至2020年4月的497家，增幅为317.6%。包括互联网医院、远程医疗、“互联网+家庭医生签约”服务、“互联网+药品供应保障”服务、以及“互联网+医学教育”、“互联网+人工智能”服务等新型互联网医疗服务模式层出不穷。

疫情后，互联网医疗行业将加速发展，也将催生更多互联网医疗企业与医院、药企、保险公司的B端合作，用户流量将实现指数级增长，慢病管理的专业化以及精细化发展成为各家深耕重点。