康复者血浆在COVID-19患者中的治疗

西奈山的研究

西奈山卫生系统计划启动一项名为“血浆置换”的程序，将从COVID-19中康复的患者的抗体转移到患有此病的危重病人身上，并期望抗体能中和它。

抗体检测除了在血浆置换中广泛应用外，还将为专家提供准确的感染率，使他们能够跟踪疾病的发展轨迹。这项测试将有助于确定已经对这种疾病免疫的医护人员，他们可以直接与传染病患者合作，还可以帮助科学家了解人类免疫系统是如何对病毒作出反应的。

克雷默博士说，他的初步发现还表明，人类对SARS-CoV-2病毒没有天然免疫力，这将有助于解释为什么它传播这么快。但是一旦抗体在人类体内产生，就会受到保护。他还说，在研究的早期阶段，没有证据表明人们可能会丧失免疫力并再次感染。

图片来自Florian Krammer实验室。大多数冠状病毒表面的主要目标是刺突蛋白或S。这是病毒的模型，是SARS-CoV-2突刺晶体结构的可视化图像。

南方科技大学和深圳第三人民医院的研究

5例实验室确诊的COVID-19并患有急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的重症患者，其符合以下标准：严重的肺炎，尽管经过抗病毒治疗，但进展迅速，病毒载量持续高；Pao 2 /Fio 2 <300；和机械通气。所有5例均接受了恢复期血浆输血治疗。 结果显示：所有5例患者（年龄在36-65岁；2名女性）在治疗时均接受了机械通气，并且均接受了抗病毒药和甲基泼尼松龙的治疗。血浆输注后，5名患者中有4名患者在3天内体温正常，SOFA评分降低，Pao2 / Fio2在12天内增加（范围为之前的172-276和之后的284-366）。输血后12天内病毒载量也下降并变为阴性，输注后SARS-CoV-2特异性ELISA和中和抗体滴度增加（在第40天之前为40-60，在第7天为80-320）。输血后第12天，有4例患者的ARDS消失，在治疗2周内3例患者退出了机械通气。在这5例患者中，有3例已经出院（住院时间：53、51和55天），另外2例在输血后第37天病情稳定。

中生集团的研究

目前，尚无针对2019年新型冠状病毒病(COVID-19)的特定抗病毒药物。本研究对10例经实时病毒RNA试验证实的重症患者进行前瞻性研究.一次剂量为200 mL的恢复期血浆(CP)来自最近恢复的供者，中和抗体滴度在1：640以上，作为最大支持治疗和抗病毒药物的补充，输血给患者。最主要的终点是CP输血的安全性。第二个终点是CP输血后3d内临床症状和实验室指标的改善。从发病到CP输血的中位时间为16.5d，输血后5例中和抗体水平迅速升高至1：640，其余4例均维持在较高水平(1：640)。3天内随着血氧饱和度的增加，临床症状明显改善，其中淋巴细胞计数(0.65×109/L对比0.76×109 /L)较输血前有改善趋势。C-反应蛋白(55.98mg/L对比18.13mg/L)下降。放射线检查显示7天内肺部病变有不同程度的吸收，7例有病毒血症的患者输血后病毒载量不明显。未观察到严重的不良反应。本研究表明CP治疗具有良好的耐受性，可通过中和重度COVID-19例病毒血症来改善临床疗效。CP治疗的最佳剂量和时间点以及临床疗效需要在更大范围的控制试验中进一步研究。

 所有患者实验室参数的动态变化。虚线表示参考值范围。SaO2血氧饱和度；TBIL，总胆红素；ALT，丙氨酸转氨酶；AST，天冬氨酸转氨酶；LYM，淋巴细胞。

病人1.实验室参数的变化X轴代表CP输血后天数。虚线表示参考值范围。