山东省发文推动处方外流

山东“互联网+医疗健康”的路线图，来了！

7月11日，山东省人民政府官网发布《关于印发山东省推进“互联网+医疗健康”示范省建设行动计划（2019-2020年）的通知》（以下简称《通知》）。

到2020年，山东省在医疗、医药、医保和健康相关领域信息共享和业务协同应用取得明显成效，“互联网+医疗健康”示范省建设走在全国前列。

加快药品追溯体系建设

《通知》指出，京津冀鲁辽信息共享。协同开展短缺药品多源信息采集、供应和使用监测业务应用。2020年建成短缺药品监测预警系统，启动公立医院药品使用监测体系建设，力争实现五省市药品、医用耗材采购信息共享。

《通知》明确，建设处方流转平台。推动省药品招标采购平台、省全民健康信息平台、医疗机构HIS系统及医保定点药品零售企业计算机系统数据实时交换对接、协同应用。

在药品安全上，加快推动药品生产、经营企业和医疗机构药品追溯体系建设。2020年基本实现“三医联动”协同应用目标。

业内人士认为，上述计划表明，山东省无论是短缺药品应急，还是药品、器械采购，都将会同其他四省市进一步联动。同时，山东“互联网+医疗健康”计划对医药市场、安全上也有了新的启示。

一方面，在4+7铺开的背景下，山东宣布开放处方外流，无疑给流标及弃标处方药品种提供了拓展院外市场的政策之门，医院周边店、DTP药房、新零售的夺战必将火热。

另一方面，已在全国铺开的首营电子资料交换平台001PT.COM将发挥重要作用。据了解，该平台由深圳恒合与中国移动CA中心研发，实现了首营资料电子化及网络交换和认证，直接为用户办理UKey，电子签章并加时间戳，数据海量、永久储存，全程留痕可追溯，贯穿了药品的生产、流通、药店、医院脉络，能够系统推进山东省医药行业产业升级、市场监管的数字化转型。

严格医疗行为和费用监管

《通知》指出，加快医疗保障信息系统对接整合，逐步拓展在线支付功能，推进一站式结算。制订“互联网+”医疗服务项目（含远程医疗）及价格。

制定医保支付政策，逐步将符合条件的互联网诊疗服务项目纳入医保支付范围，对基于互联网开展的基本医疗服务，按基本医疗服务价格项目规范执行；对满足个性化、高层次需求的特需医疗服务价格，实行市场调节价。

在异地就医直接结算上，继续扩大联网定点医疗机构范围，逐步将更多基层医疗机构纳入异地就医直接结算，进一步做好外出务工人员和“双创”人员跨省异地住院费用直接结算。

《通知》强调，大力推行医保智能审核和实时监控，从事后监管向事前、事中过渡，将临床路径、合理用药、支付政策等规则嵌入医院信息系统，严格医疗行为和费用监管。

鼓励开展互联网医疗服务

《通知》明确，建设互联网医院运营平台。鼓励依托医疗机构发展互联网医院，鼓励执业医师开展“互联网+医疗健康”服务。

2020年，二级以上医疗机构普遍开展互联网诊疗服务。同时，二级以上医疗机构普遍提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、诊间结算、移动支付、病历复印预约等线上服务。稳步推进电子健康卡创新应用。

对于检查检验结果查阅共享，将大力推进“一单通”，积极推行基于省全民健康信息平台的医疗机构数字影像“云胶片”服务。推广“云急救”综合救治服务。

2020年，医联体内医疗机构率先实现检查检验“一单通”，胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治、癌症六大中心初步建成，实现急救患者一体化综合救治服务。

至于远程医疗，2019年远程医疗覆盖全省所有医疗联合体和县级医院。2020年覆盖乡镇卫生院、社区卫生服务机构，力争覆盖到村卫生室。同时，开放居民电子健康档案、推进在线便捷有效签约服务。

全国推进“互联网+医疗健康”

事实上，山东省是中国“互联网+医疗健康”行动的一个缩影。

早在2018年7月31日，国家就开始了“互联网+医疗健康”示范省（区）的实践，批复支持宁夏建设开展健康医疗大数据中心及产业园建设国家试点。

今年5月7日，国家卫生健康委与天津市、山东省、江苏省、安徽省、浙江省、福建省、广东省、湖北省、四川省和贵州省签署共建“互联网+医疗健康”示范省（市）协议。

国家卫健委副主任于学军指出，当前和今后一段时期要加快建设全民健康保障信息化一期工程，加强省统筹区域全民健康信息平台建设，构建完善权威统一、互联互通的全民健康信息体系，打通健康行业发展的信息“大动脉”。

在这场行动中，国家支持各地在发展政策、监管模式、标准规范等方面先行探索，依托信息化手段，推动分级诊疗格局形成，增强服务集约化和监管有效性，以推进大数据辅助决策分析。

这说明，“互联网+医疗健康”行动是全国性的，而是非区域性的，医药行业要主动拥抱互联网，才能实现转型升级，拥有更好的未来。