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日本首相两度辞职的罪魁祸首——溃疡性结肠炎

溃疡性肠炎
摩熵医药(原药融云)
2020/09/07
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8月28日,日本首相安倍晋三因溃疡性结肠炎决定再次辞职一事,将公众的视线聚焦在了这一比较小众的疾病上。安倍曾在访谈中自诉初三第一次出现腹痛、腹泻、便血的症状,10年后才在医院确诊为溃疡性结肠炎。作为一名溃疡性结肠炎患者,他已经被这个疾病折磨了几十年,甚至工作时都不得不频繁的上厕所。

关于溃疡性结肠炎:
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。它通常从直肠开始,然后恶化,累及部分或全部大肠。溃疡性结肠炎是一种终生性疾病,治愈率低易复发。溃疡性结肠炎通常好发于15至40岁之间,并且溃疡性结肠炎也大大增加了患结肠癌的风险。2019年2月,美国胃肠病学院(ACG)发布了最新版的成人溃疡性结肠炎(UC)管理指南。指南中将UC分为了缓解、轻度、中-重度以及爆发型四类。

UC四种类型具体指标
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来源:ACG成人溃疡性结肠炎(UC)管理指南

溃疡性结肠炎的确切原因尚不清楚。以前怀疑是由饮食习惯和压力所导致的,但现在看来这些因素会加重溃疡性结肠炎病情但不会引起。
免疫系统故障是可能的原因。当免疫系统试图抵抗入侵的病毒或细菌时,异常的免疫反应导致免疫系统攻击了消化道中的细胞。
遗传似乎也起一定作用,因为溃疡性结肠炎在有该病家庭成员的人中更常见。不过,大多数溃疡性结肠炎患者没有UC家族史。

溃疡性结肠炎治疗药物:
5-氨基水杨酸(5-ASA)
5-氨基水杨酸(5-ASA)是治疗溃疡性结肠炎的常用药。这类药物包括柳氮磺胺吡啶(Azulfidine),美沙拉嗪(Asacol HD,Delzicol等),巴柳氮钠(Colazal)和奥沙拉秦钠(Dipentum)。
皮质类固醇
这些药物包括泼尼松和布地奈德(Uceris),通常用于中度至重度溃疡性结肠炎。由于副作用,通常不长期给予它们。
免疫抑制剂
免疫抑制剂可以减轻炎症,它们通过抑制炎症过程的免疫系统反应来减轻炎症。包括:
硫唑嘌呤(Azasan,Imuran)和巯基嘌呤(Purinethol,Purixan):服用这些药物需要注意副作用,可能对肝脏造成的影响。
环孢霉素(Gengraf,Neoral,Sandimmune):这种药物可用于对其他药物反应不佳且不能长期使用的人。
托法替尼(Xeljanz):该药物最近已被批准用于治疗溃疡性结肠炎,类风湿性关节炎或牛皮癣性关节炎等疾病。
生物制剂
用于治疗溃疡性结肠炎的生物制剂的类型包括:
英夫利昔单抗(Remicade),阿达木单抗(Humira)和戈利木单抗(Simponi):这些药物称为肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂,通过中和免疫系统产生的蛋白质起作用。
维多珠单抗(Entyvio):这种肠道特异性药物通过阻止炎症细胞进入炎症部位而起作用。
其他药物
对于严重腹泻,洛哌丁胺(Imodium AD)可能有效,但应谨慎使用止泻药。

目前全球上市治疗UC的药物:
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数据来源:健数科技全球药物研发数据库


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*声明:本文由入驻摩熵医药的相关人员撰写或转载,观点仅代表作者本人,不代表摩熵医药的立场。
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