医改新动向：优质医疗资源加速下沉，基层医疗市场迎来爆发式增长

近日，国家卫生健康委党组书记、主任雷海潮就深化医改的具体目标和任务进行了详细阐述，为下一阶段医疗卫生事业的发展指明了方向。

· 优化医疗资源下沉，强化医工创新与设备升级

党的二十届三中全会审议通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》，为深化医药卫生体制改革设定了崭新的目标与任务，绘制了未来发展的宏伟蓝图。近日，国家卫生健康委党组书记、主任雷海潮接受了新华社记者的专访，就改革的具体方向和实施策略进行了深入阐述。

雷海潮主任强调，为实现2035年基本实现社会主义现代化及健康中国的宏伟目标，我们将紧密围绕全会部署，稳步推进卫生健康领域的各项改革举措。具体而言，改革将聚焦于七大关键领域：

一、坚定不移地实施健康优先发展战略，致力于构建一套完善的政策法规体系，为健康优先发展提供坚实的规划、投入与治理保障。

二、以基层医疗服务为核心，加速构建分级诊疗体系，推动优质医疗资源向基层延伸与均衡分布，确保城市医疗卫生资源能够持续赋能县域卫生服务，实现“优服务、升能力、促管理”的良性循环。

三、深化公立医院改革，坚持以公益性为导向，促进医疗、医保、医药的深度融合与高效治理。同时，加大投入、编制、价格、薪酬分配等政策的改革力度，强化行业综合监管，为公立医院的发展注入新的活力。

四、持续强化公共卫生体系建设，充分汲取新冠疫情防控的宝贵经验，着力补齐短板、强化弱项，为应对新发突发传染病做好充分准备。

五、秉持中西医并重的原则，完善中医药传承创新发展机制，启动“新时代神农尝百草”工程，丰富中医药治疗手段，为人民群众提供更加多元的健康服务。

六、积极构建人口发展支持和服务体系，出台一系列生育支持政策，拓宽普惠育幼服务供给渠道，提升妇幼与老年健康服务水平，努力营造生育友好的社会环境。

七、加强卫生健康领域的科技创新，促进医工深度融合，以国产药物、疫苗、设备、耗材等为核心创新方向，为人民健康提供更加丰富、高效的工具与手段。

在基层建设方面，雷海潮主任特别指出，将以“四个延伸”为战略导向，推动优质医疗资源向中西部、东北地区及省域内人口密集区域下沉，同时加强城乡基层医疗服务能力建设，确保大病不出省、小病就近治。此外，还将聚焦心脑血管疾病等重大疾病，推动防治关口前移，加强早期筛查与干预。

对于公立医院改革的深化，雷海潮主任强调，要建立健全维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行机制，强化医疗、医保、医药的协同联动，推动收费机制改革，并定期评估、动态调整相关政策措施。同时，还将引导民营医院规范发展，加强与商业健康保险的衔接，满足人民群众多样化的健康需求。

最后，雷海潮主任表示，将持续加强医药卫生领域的廉政建设，创新行业监管手段，特别是加强穿透式监管与智能监管，坚决整治腐败问题与群众身边的不正之风，为医药卫生体制改革的顺利推进提供有力保障。

· 优质资源下沉势头强劲，拉动基层需求释放

近些年，促进优质医疗资源扩容下沉已经成为医改重点工作之一。“促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局”被写进二十届三中全会决定当中，国家要求加快建设分级诊疗体系，推进紧密型医联体建设，强化基层医疗卫生服务。

《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》中也提到，加强基层医疗卫生服务能力建设。改善基层医疗卫生机构基础设施条件；以省份为单位全面推开紧密型县域医共体建设。加强县级医院能力建设。

政策驱动和医疗需求双带动下，一场围绕基层医疗市场展开的器械“竞赛”正在徐徐展开。

目前，基层医疗硬件短板明显。国家卫健委近期发布的《关于通报2023年度县医院医疗服务能力评估情况的函》中披露，2023年度2062家参评县医院中，设备配置与临床需要尚不匹配，对照基本标准，平均每家县医院专科设备配置率为69.70%；对照推荐标准，平均每家县医院专科设备配置率为54.65%。涉及血液内科、胸外科、麻醉科等17个专科的29项设备，每项设备的配置率均低于30%。286家县医院尚未配置血液透析机。

东方财富证券研究所报告显示，2023年我国县域医院采购规模增速为11.37%，高于非县域医院的 9.95%。

根据7月31日国家发布的《重点中心乡镇卫生院建设参考标准》，国家提出要落实县域医共体有关要求，鼓励成为县域内医学影像、心电诊断、医学检验等资源共享中心。

重点中心乡镇卫生院应至少配备90%的必备医疗设备，包括CT、DR、彩超、全自动生化分析仪、全自动化学发光免疫分析仪、十二导联心电图机、血凝仪、麻醉机、胃肠镜、呼吸机、除颤仪、腹腔镜、救护车及消毒、集中供氧等相关设备。配备不少于10种中医诊疗和康复设备。

《2022年我国卫生健康事业发展统计公报》明确，2022年末全国医疗卫生机构总数 1032918个，基层医疗卫生机构979768 个，占比达到94%。三级医院仅3523个，占比0.3%，床位数达到3445405张，几乎是基层医疗机构床位数的两倍。

基层医疗市场仿佛一个巨大的能量场，在优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局中，这个能量场的巨大势能将被彻底拉动起来。在基层人才困境的逐渐缓解之下，更多涉及复杂病症诊疗的设备和耗材开始加速下沉，财力、人力、技术源源不断引向基层，新的市场格局正在出现。

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