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股价大涨!uniQure亨廷顿病基因疗法减缓疾病进展80%

uniQure 基因疗法 亨廷顿病 临床试验
细胞基因治疗前沿
07/12
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2024年7月9日,uniQure公布了其在研基因疗法AMT-130在治疗亨廷顿病的美国和欧洲I/II期临床试验积极中期数据,该疗法显著减缓了亨廷顿舞蹈症患者的病情进展。凭借这些令人鼓舞的24个月数据,uniQure还宣布FDA已授予AMT-130首个针对亨廷顿氏病的再生医学先进治疗称号。uniQure预计将在2024年下半年与美国FDA开会讨论该疗法潜在加速批准的途径。

受此消息影响,公司股价大涨76%。

AMT-130是基于腺相关病毒载体AAV5的基因疗法,它可产生一种叫做的microRNA的微小RNA ,该microRNA经专门设计用于靶向HTT mRNA,该microRNA的结合导致HTT mRNA 的降解,从而阻碍抑制缺陷的HTT蛋白产生。

uniQure正在美国(n=26)和欧洲/英国(n=13)进行两项AMT-130多中心 I/II 期临床试验。共有29名患者接受了两种剂量之一的AMT-130(低剂量12人;高剂量 17人),10 名对照组患者接受了模拟手术。在这两项研究中,截至2024年3月31日的截止日期,共有21名患者(低剂量12人;高剂量9人)的24个月随访数据可供分析。

uniQure利用TRACK-HD、TRACK-ON和PREDICT-HD自然史研究的数据,首次对这21名接受治疗的患者在24个月后的临床结果进行了统计分析,并与Cure Huntington's Disease Initiative(CHDI)合作开发的扩展外部对照组(n=154)进行了比较。外部对照组包括符合 I/II 期临床试验资格标准的患者,他们的数据使用倾向评分法进行了统计加权,以密切匹配接受AMT-130治疗的患者的基线特征。然后,在24个月的随访后对这些平衡良好的组群的疾病相关结果进行比较。

分析结果显示:

在接受高剂量AMT-130治疗的患者中,通过HD混合统一评定量表(cUHDRS)测定的疾病进展速度在24个月内有明显的统计学意义和剂量依赖性。24个月时,接受高剂量AMT-130治疗的患者cUHDRS平均变化为-0.2,而倾向评分加权外部对照组患者的cUHDRS平均变化为-1.0,这意味着疾病进展减缓了80%(p=0.007)。24个月时,接受低剂量AMT-130治疗的患者cUDHRS平均变化为-0.7,而倾向得分加权外部对照组患者为-1.0,疾病进展减缓了30%(p=0.21)。cUHDRS 已被证明是亨廷顿氏病患者临床进展最敏感的测量指标。

在24个月的随访期间,接受高剂量AMT-130治疗的患者的运动功能和认知功能测量趋势接近基线稳定。据统计,接受AMT-130 治疗的患者脑脊液(CSF)中的NfL明显减少。与基线相比,接受AMT-130治疗的患者在24个月时脑脊液中的NfL平均降低了11%(P=0.02)。24个月时,高剂量和低剂量患者的平均脑脊液NfL水平均低于基线。CSF NfL是一种特征明确的神经变性生物标志物,已被证明与亨廷顿氏病的临床严重程度密切相关

根据迄今为止观察到的数据,AMT-130 的耐受性总体良好,两种剂量的安全性均在可控范围内。没有新的与AMT-130相关的严重不良事件报告。

uniQure利用TRACK-HD、TRACK-ON和PREDICT-HD自然史研究的数据,首次对这21名接受治疗的患者在24个月后的临床结果进行了统计分析,并与Cure Huntington's Disease Initiative(CHDI)合作开发的扩大倾向加权外部对照组(n=154)进行了比较。外部对照组包括符合 I/II 期临床试验资格标准的患者,他们的数据使用倾向评分法进行了统计加权,以密切匹配接受 AMT-130 治疗的患者的基线特征。然后,在24个月的随访后对这些平衡良好的组群的疾病相关结果进行比较。

在接受高剂量AMT-130治疗的患者中,通过cUHDRS测定的疾病进展在24个月后出现了统计学意义上的明显减缓,且与剂量有关。

基于此次中期分析中令人鼓舞的数据,uniQure 预计将采取以下步骤:

  • 2024 年下半年,uniQure 预计将与美国食品药品管理局 (FDA) 举行一次B类多学科RMAT会议,介绍这些最新数据,并讨论潜在的加速临床开发途径和加速审批。
  • 2024年下半年,uniQure预计将完成探索AMT-130与免疫抑制剂联合应用的美国 I/II 期研究第三组的入组工作。2025年上半年,uniQure 预计将公布该组研究的安全性数据。
  • 2025年年中,uniQure 预计将提交正在进行的AMT-130 I/II 期研究的另一项中期分析。数据将包括治疗患者与倾向得分加权外部对照组 36 个月的比较。

uniQure公司首席医疗官、医学博士Walid Abi-Saab表示:"我们对这些新数据感到非常高兴,这些数据显示,在24个月的时间里,亨廷顿病的进展速度和脑脊液中NfL的降低速度均有统计学意义,且呈剂量依赖性。我们相信,这是首例治疗亨廷顿氏症的研究药物临床试验,显示了潜在的长期临床益处和降低神经变性关键标志物的证据。此外,鉴于AMT-130是一次性给药,我们处于一个独特的位置,可以继续从I/II期研究中积累长期的患者疗效,以支持新出现的治疗效果。我们期待在今年晚些时候与美国食品药品管理局举行首次多学科RMAT会议,讨论加快AMT-130临床开发的可能性。”

阿拉巴马大学伯明翰分校(UAB)神经学教授Victor Sung医学博士表示:"这些最新结果令人振奋,为潜在的治疗效果提供了令人信服的证据。特别是cUHDRS,已被证明是衡量疾病进展的可靠而灵敏的指标,相对于单项测量,它为提高临床试验效率提供了机会。这些长期数据为疾病的持久缓解提供了令人鼓舞的支持,并为急需治疗方案的群体带来了亟需的希望。"

总结

目前全球致力于攻克亨廷顿病的公司还有Neurocrine Bioscience、Wave Life Sciences、PTC Therapeutics、Annexon等,国内艾码生物自主研发的siRNA药物ER2001注射液刚刚获批临床。

参考资料:

[1] https://www.globenewswire.com/news-release/2024/07/09/2910220/0/en/uniQure-Announces-Positive-Interim-Data-Update-Demonstrating-Slowing-of-Disease-Progression-in-Phase-I-II-Trials-of-AMT-130-for-Huntington-s-Disease.html

[2] 图片来源:https://www.uniqure.com/assets/uploads/AMT-130-IA-update-July-2024.pdf

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