互联网、物联网、高科技…中国医疗距离"全面技术"时代还有多远?

在生活需求已得到基本满足的今天，人们对于医疗卫生服务的要求越来越高，随着医疗体制改革的不断深入，技术在医疗领域所占的比重越来越大。未来五年，中国医疗领域或将正式步入“全面技术”时代。笔者在此试图梳理一下各类技术在医疗领域的大致运用，供大家借鉴研究，欢迎批评指正。

一、网络技术在医疗领域的运用

互联网技术

移动互联网改变了医院的费用支付管理和药品服务形式，在预约诊疗、网络支付、检查/检验结果查询等业务流程优化方面发挥了很好的作用。国内大部分二级以上医院都开展了基于微信系统的预约诊疗服务，部分医院还开通了诊前、诊中、诊后的全流程服务。

国内互联网医疗主要包括面向医生的B2B模式和直接面向用户的B2C模式。目前，移动APP终端主要有以下五大类：

疾病管理、医患沟通及支付平台；

在线咨询；

药物管理；

通过医学文献向医生介绍新产品；

渠道引流综合发展。

互联网医院：2015年12月，全国首个互联网医院——乌镇互联网医院（桐乡）有限公司成立。之后，好大夫的银川智慧互联网医院、微医的宁夏互联网医院等犹如雨后春笋般涌现。互联网医院主要提供如下服务：

线上问诊；

开电子处方；

药品的审核配送。

互联网药店：京东、淘宝均有入驻药店，支持线上购药；而京东到家，快方送药这些APP也都提供1小时送药到家服务，更为便捷。

最近，互联网技术中的在线直播技术在医疗领域运用也很火，主要用于：

远程探视；

手术示教；

远程医疗会诊；

远程医护等。

物联网技术

物联网技术，本质就是物物相连的互联网。目前物联网技术在医疗行业中有多方面的用途：

人员管理智能化。

实现对患者的监护跟踪安全系统，病人流动管理、出入控制与安全；婴儿安全管理系统、医护人员管理系统。

医疗过程智能化。

依靠物联网技术通信和应用平台，实现包括实时付费、网上诊断、网上病理切片分析、设备的互通等，以及挂号、诊疗、查验、住院、手术、护理、出院、结算等智能服务。

供应链管理智能化。

药品、耗材、器械设备等医疗相关产品在供应、分拣、配送等环节的供应链管理系统。依靠物联网技术，实现对医院资产、血液、医院消毒物品等的管理。

医疗废弃物管理智能化。

可追溯化是用户可以通过界面采集数据、提炼数据、获得管理功能，并进行分析、统计、报表，以做出管理决策。

健康管理智能化。

实行家庭安全监护，实时得到病人的全面医疗信息。而远程医疗和自助医疗，信息及时采集和高度共享，可缓解资源短缺、资源分配不均的窘境，降低公众医疗成本。

区块链技术

区块链在医联体、医疗去中心化、电子健康档案、医疗器械追溯管理、可穿戴设备、医院信息集成平台、保障数据安全方面的应用非常广泛。

其去中心化的分布式结构可应用于医疗数据共享；不可篡改的时间特性可解决数据和设备及信息防伪问题；高冗余度及多私钥的复杂保管权限可解决目前医疗信息化技术的安全认证缺陷；灵活的可编程特性可帮助医院建立拓展应用等，使区块链的自身技术更加适用于医疗场景。

二、高科技技术在医疗领域的运用

高科技技术在医疗领域的运用主要有量子技术、人工智能技术、VR等虚拟现实技术、3D打印技术、智能激光技术等。

量子技术

量子技术在健康医疗领域应用主要包括几个方面:

准确探知、查找、测定人体潜在性疾病；发现早期癌症、糖尿病、心脑血管等疾病和潜伏隐患，适合健康普查和疑难病筛选；

情绪、压力与心理状态的量化和评估，对于传统的心理测量评价技术将是重大挑战和创新；

鉴定各类药物和食物的成分及功效，筛选有效药物；

人体器官系统自动频率治疗；解毒、过敏治疗；本草频率共振处方；营养素均衡处方；抗衰老等。

目前，量子检测正成为一种确诊前的有效筛查手段在各大中城市医院逐步推广应用。量子检测在肿瘤相关研究上准确率达93.37%，血液肿瘤检测准确度达88.75%，妇科疾病相关研究准确度96.9%，过敏源筛查阳性率达90%以上，与常规西医检测对比吻合度93%。

人工智能技术

人工智能技术应用技术主要包括：语音录入病历、医疗影像辅助诊断、药物研发、医疗机器人、个人健康大数据的智能分析等。具体运用有：

通过计算机视觉技术对医疗影像进行快速读片和智能诊断；

基于语音识别技术的人工智能虚拟助理；

从事医疗或辅助医疗的智能医用机器人；

分析海量文献信息加快药物研发；

基于数据处理和芯片技术的智能健康管理。

虚拟现实技术

虚拟现实技术在医疗领域的应用非常广泛，其能改良传统手术学习中对于尸体和动物的依赖；减少患者的创伤与风险；节约成本，提高手术效率和精准性；缩短医生与患者之间的距离；延伸人们的感知能力。具体运用主要有：

手术场景模拟教学；

临床辅助诊疗；

远程会诊级干预；

康复训练。

3D打印技术

3D打印技术在医疗领域主要有如下应用：

制作下颚骨；

打印外骨骼；

打印细胞；

打印活体组织；

打印血管；

打印器官；

治疗癫痫；

胎儿塑像诊疗；

打印支气管；

打印头骨；

减少癌患负担。

智能激光技术

目前激光在医疗临床上除气化、凝固、烧灼、光刀、焊接、照射等治疗应用外，在诊断和基础理论研究方面出现了许多新技术，如激光荧光显微检查、激光微束照射单细胞显微检查技术、激光显微光谱分析、生物全息摄影及细胞或分子水平的激光检测和微光手术等。激光配合导光纤维的应用对各种体腔内肿瘤及其他疾患的诊治，以及结合各种内窥镜进行激光光敏疗法诊治腔内肿瘤新技术提供有利手段。利用激光治疗心脏疾病和血管内斑块栓塞，包括冠状动脉粥样硬化阻塞后的激光血管再通。

基于医用激光的迅速发展，在激光生物医学领域中形成了一些专门学科，如激光分子生物学、激光细胞学、激光人体生理学、激光诊断学、激光治疗学、医用激光工艺学、激光防护学、分子生物激光工程学等。在诊治方面，激光已用于每一临床学科，应用激光技术诊治疾病的新方法将超过传统的诊治方法，激光技术将引起内外科治疗的“革命”，激光技术还将更广泛应用于发现和治疗癌瘤，进行咽喉外科手术以及缝合血管、神经、肌腱和皮肤，治疗动脉硬化斑、血管栓塞和内科、皮肤科等许多疾病。

三、医疗技术在医疗领域的运用

上述无论是互联网技术还是高科技，其本质是提高医疗技术。医疗技术主要包括预防、诊断、治疗、康复、保健、患教等，其目的是对疾病作出准确判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康而采取的诊断、治疗措施。

在这里，重点讲讲生物技术和基因技术在医疗领域的运用。

生物科学技术在医药领域中应用，可以一定程度上为人类的进步与发展奠定基础。通过生物科学技术进行干细胞应用、人工脏器以及神经修复等再生医学的研究；利用生物科学技术进行蛋白质结构的解析，获得数据；在一些功能性区域中生物科学技术进行开发对应的抑制剂；通过生物科学技术与微阵列核酸芯片、蛋白质芯片等进行致病基因的寻找；通过生物科学技术中的抗体技术，将一些毒素送入到特殊标记的癌细胞中进行研究；同时生物科学技术也可以进行基因克隆技术以及基因治疗等。

基因技术最广泛的运用是基因检测。基因检测是指取被检测者的血液、口腔粘膜细胞，经提取和扩增其基因信息后，通过基因芯片等技术，对被检测者细胞中的DNA分子的基因信息进行检测，并从中分析出包括疾病风险、用药安全、营养代谢等方面的信息。通过基因检测，可以预知高发疾病患病风险，检测是否携带先天性遗传疾病基因，能帮助肿瘤患者进行个性个体化医疗。

基因技术还有一个非常大的运用——基因编辑。2018年11，南方科技大学副教授贺建奎宣布“免疫艾滋病基因编辑婴儿”诞生。消息一出，虽然引发了强烈的争议，但基因技术在医疗领域的广泛运用是不争的事实。基因编辑有如下应用：

基因编辑可治疗遗传病，尤其是单基因遗传病，可以通过基因编辑彻底求证治病基因。目前，该技术已被应用于治疗血友病、地中海贫血等多种遗传性疾病的细胞研究或动物研究。

与免疫疗法结合治疗癌症。免疫疗法有多种形式，其中一些使用经过特定改造的免疫细胞，这些免疫细胞被注入病人体内杀死癌细胞，因此也被称为“活着的药物”。

用于治疗艾滋病。全球有多家实验室正在从事基因编辑治疗艾滋病研究。

成功实施一种器官移植、为解决全球移植器官严重匮乏带来希望。

癌症免疫疗法也是生物科学技术在医药领域中一个重要应用。免疫疗法的原理是通过多种手段，调节、激活人体的免疫系统，这是继手术、放疗和化疗之后的新疗法。免疫疗法主要是针对第二种途径开发肿瘤免疫药物，近年来我国在这方面的药物开发进行得如火如荼。而随着免疫疗法技术的发展，被认为绝症的癌症有望成为可控可治的慢性病。

花旗银行预测，未来十年癌症免疫治疗药物用于60%的晚期癌症患者，有可能成为潜在的最大药物类别，2023年销售额将超过350亿美元。

四、总 结

各种技术在医疗领域的运用太多，绝不是本文能够涵盖的。甚至包括在管理上、经营上，甚至营销上也有很多技术的运用。未来，将有更多尖端、合适、性价比高的技术不断涌现。可以这么说，医疗行业生存和发展的根本就是技术，而且未来的相应技术将会越来越完善、越来越全面，中国或许已经步入了“全面技术”时代。

笔者在写作过程中，参阅了大量文献知识，至此一并致谢！