辨别抑郁症需看四点抗抑郁治疗不能急

抑郁症

新浪医药新闻

2020/11/18

1667

人民日报健康客户端、健康时报联合主办，京东健康协办，灵北中国支持的“精神健康人民安康——2020 世界精神卫生日绿丝带主题科普活动”邀请全国精神疾病领域的专家做客人民日报健康客户端，为网友带来最权威的精神疾病科普知识。

受访专家：

王高华，中国医师协会精神科医师分会会长、湖北省神经精神病研究所所长

专业特长：

抑郁症的临床诊治和精神药理学的研究。

“将人比喻成一堵墙，这面墙是否倒塌，第一要看墙体本身是否有裂缝，即患者是否存在大脑组织和结构异常、遗传等因素。第二，墙有裂缝不一定会倒塌，但当遭遇到外界强势地撞击，墙就有可能倒塌。有部分抑郁症患者发病是由于工作生活中遇到了较大的变故，在心理上产生了应激反应。其次，墙体有裂缝也受到撞击，但如果有外界支撑，也不会倒塌。因此，是否有社会支持力量也是抑郁症是否会产生的一方面影响因素。”中国医师协会精神科医师分会会长、湖北省神经精神病研究所所长王高华教授在接受健康时报采访时表示，抑郁症是影响人类健康的最常见的精神心理疾病之一，抑郁症诱发因素有三重，要从生物、心理、社会三种角度来理解它的发生发展。

中国医师协会精神科医师分会会长、湖北省神经精神病研究所所长王高华教授

是不是抑郁症看这四点

人的情绪随环境的变化而变化，这是个正常现象。所以抑郁情绪不等于抑郁症，当我们面对悲伤的事件，面对失败的结局，或者一些不可控的因素，我们会有抑郁的情绪，这是真是的情感反应，这种反应不等于抑郁症。

“判断其是否患有抑郁症，有焦虑抑郁等症状只是第一道关卡，还要观察他的严重程度，是否影响正常的学习工作和生活，社会功能是否受损或丧失。第三，如果只是偶尔的几天不高兴，也不能划归为抑郁症，症状要至少持续两周以上。此外，还要排除其他的疾病的干扰因素，比如有没有甲状腺问题、心肌受损、使用药物激素等等原因。只有这四点都达到标准，我们才诊断他可能为抑郁症。”王教授提醒道，“我们要重视抑郁症的识别，尽早发现诊断尽早治疗。但是同时，我们也要防止抑郁症诊断的扩大化。有一些机构凭着网上的心理测量表，达到多少分就是抑郁症了，这是不科学的。抑郁症的诊断是个专业性问题，需要有医生的综合判断。如果出现上述四点情况，应尽早到院找医生进行专业评估。”

抗抑郁治疗重要的一环是家属

“抑郁症诱发因素中其中一方面就是社会层面，缺少了社会支持，高危人群极易走向抑郁的深渊。因此精神疾病的治疗，应该以患者为中心，以家属为抓手。参与治疗的过程中，患者家属对抑郁症疾病本身也可更深入的认知。例如当孩子不想上学时，可能由于抑郁引起的。但不了解抑郁症的家长只把它当做一种任性行为，就会延误确诊治疗，导致疾病进一步发展。”王教授提醒道，“此外，因为精神疾病包括抑郁症患者，在比较严重的时候，有一部分患者已经失去了自知力，或者是认知的能力。这种情况之下，需要依靠家属来进行相应的治疗配合，如用药的监管配合、防止消极自杀行为发生等。”

急性期不坚持治疗更易复发

“抑郁症治疗是一个长期的过程。患者需要坚持用药。通常情况下抗抑郁药物的效果不会很快见效，因此患者会认为这个药物没有效果，就擅自停药。抑郁症患者如果没有足量、足疗程治疗，病情不但会反复，还可能转为长期难治愈的抑郁症。”王高华教授在分享治疗经验时表示。抑郁症治疗分为急性期、巩固期、维持期三个阶段，抗抑郁药物一般在治疗后1-2周左右才开始起作用，并非“立竿见影”。若服用足够疗程抗抑郁剂，急性期一般治疗时间为6~8周，以控制症状，尽量达到临床治愈，然后巩固治疗4-6个月，维持期治疗1年左右。病人不能刚服药觉得没作用就擅自停药。如果在急性期的治疗维持不下来，就更容易复发。