二甲双胍新研究又双叒叕来了

9月23日，澳大利亚一研究团队在《Diabetes Care》期刊上在线发表了“神药“二甲双胍的又一新的研究。新研究表明，服用二甲双胍的2型糖尿病患者，随着年龄的增长，思维和记忆力下降的速度较未服用该药的患者明显减慢。

来源：Diabetes Care

2型糖尿病具有认知能力下降加快，痴呆风险更高的特点。目前关于使用二甲双胍对痴呆发生率的增加/降低的相关影响还存在争议。这项研究的目的是通过6年的追踪确定使用二甲双胍的患者与未用二甲双胍治疗的患者和未患糖尿病的受试者相比，痴呆发生和认知能力下降的相关性。此项研究对70岁至90岁的无痴呆症的社区居民老年受试者进行了观察，并每隔两年对其进行一次系列的神经心理学测试。此次受试者总共1037人（N= 1037），其中123人患有糖尿病。糖尿病患者中有67例使用二甲双胍（DM + MF）治疗，其状态在统计学上与未使用二甲双胍的患者（DM-noMF）和未患糖尿病的受试者（no-DM）相似。该研究结果表明与DM-noMF相比，DM + MF的总体认知和执行能力下降明显减慢。与DM + MF相比，DM-noMF中的痴呆发生明显更高(odds ratio 5.29 [95% CI 1.17–23.88]; P = 0.05)。下图为6年不同性别的使用二甲双胍的患者（DM + MF）、未用二甲双胍治疗的患者（DM-noMF）和无糖尿病的受试者（no-DM）的总体认知和执行能力曲线图。

来源：Diabetes Care

与阿司匹林一样，作为一代“神药“的二甲双胍随着科学家研究不断地深入，其治疗的领域在不断的扩大。除了治疗糖尿病外，众多研究发现，二甲双胍还有抗癌、抗衰老、减肥、治疗脱发、保护心血管、改善肠道菌、治疗部分自闭症、逆转肺纤维化、协助戒烟、逆转认知障碍等等作用。二甲双胍虽然时不时地有新的科学研究发现，但目前能落地，并获批成为新的适应症的又有哪些呢？笔者根据健数科技全球研发数据库查询，去除掉研发阶段为无后续进展报道，以及适应症为2型糖尿病/糖尿病的数据。目前二甲双胍全球最高研发阶段获批上市的新适应症只有肥胖；值得一提的是二甲双胍用作治疗多囊卵巢综合征和拉福拉病还获得特殊审批。具体内容见下表：

来源：健数科技全球研发数据库

不久前二甲双胍因在国家集采中最低的中标价格0.015元/片引起一阵热议，作为2型糖尿病这一慢性病的一线治疗药物，二甲双胍消息总是格外引人注意。根据健数科技全国重点城市样本医院销售数据库查询，在2019-2020年度，施贵宝占据了75%以上的销售份额；销售品种以盐酸二甲双胍片为主，约为80%。具体内容见下图：

来源：健数科技全国重点城市样本医院销售数据库

来源：健数科技全国重点城市样本医院销售数据库

来源：健数科技全国重点城市样本医院销售数据库

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