多数感染COVID-19的孕妇无症状专家称不用过度担心并发症风险

新冠孕妇无症状

药明康德

2020/09/22

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美国疾病控制与预防中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）本周发布的一份报告称，大多数感染新冠病毒的孕妇无症状；这份报告同时指出，感染COVID-19的孕妇，可能有患上严重疾病的风险。

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之前发表于《新英格兰医学杂志》（NEJM）上的一项研究结果显示，在纽约两家医院检测出的33名COVID-19阳性孕妇中，有29名在入院时没有症状。而CDC公布的这项新研究结果，分析了14个州入院时COVID-19检测呈阳性的598名住院孕妇，其中共有326名无症状。

但与之前发表于NEJM的研究不同，CDC的研究发现，一小部分出现症状的妊娠女性出现并发症。具体来讲，在272名出现症状的孕妇中，16％（44名）需要入ICU病房治疗；23％（31名）早产，8％（23名）需要机械通气。最终有两名患者死亡。无症状的妇女均未入ICU治疗或使用呼吸机；但在发生妊娠失败的10个病例中，有3名女性无症状。

尽管相关结果看上去有些令人惊异，但克利夫兰诊所生殖传染病项目负责人Tosin Jaiyeoba Goje医生表示，55%的感染新冠病毒的妊娠女性无症状，这样的事实本身就是一个积极信号。所发生的流产、早产都与其它传染病有关（有20名无症状者发生早产）。妊娠期间，免疫学变化与生理变化会影响呼吸系统、心血管系统与其它器官系统，妊娠女性患上某些感染与相关并发症的风险增加。“她们因COVID-19而发病和死亡的风险很低，但仍然需要继续产前护理、采取常见的流行病预防措施、减少焦虑，保持总体健康状况。尤其需要注意的是，在流行病期间，焦虑程度往往会高于正常水平。”但CDC的报告同时指出，由于COVID-19检测不足，有可能导致病例漏诊，相关数据存在局限。

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Goje医生提醒，孕妇在大流行期间，应坚持相关预防措施，保持社交疏离、保持手部卫生，戴口罩预防，同时应向医疗保健提供方咨询。她表示，预防是应对传染病的最好方法，尤其是个人与社区层面的预防。CDC官网列出了孕妇可采取的保持安全的步骤，包括限制与其他人密切接触，戴口罩，避免参加难以保持社交疏离的活动，接种包括流感疫苗在内的所有推荐的疫苗。

参考资料：

[1] Abby Haglage. CDC report finds over half of women with COVID-19 are asymptomatic. Expert calls it 'reassuring.' Sept 17, 2020. Retrieved Sept 18，2020 from https://www.yahoo.com/lifestyle/cdc-report-over-half-of-women-covid19-asymptomatic-expert-reassuring-200506865.html

[2] Delahoy MJ, Whitaker M, O’Halloran A, et al. Characteristics and Maternal and Birth Outcomes of Hospitalized Pregnant Women with Laboratory-Confirmed COVID-19 — COVID-NET, 13 States, March 1–August 22, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. ePub: 16 September 2020. DOI:http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6938e1

[3] Desmond Sutton, Karin Fuchs, Mary D'Alton, et al. Universal Screening for SARS-CoV-2 in Women Admitted for Delivery. N Engl J Med. 2020 May 28;382(22):2163-2164. doi: 10.1056/NEJMc2009316.

[4] Lakshmi Panagiotakopoulos, Tanya R. Myers, Julianne Gee, et al. SARS-CoV-2 Infection Among Hospitalized Pregnant Women: Reasons for Admission and Pregnancy Characteristics — Eight U.S. Health Care Centers, March 1–May 30, 2020. Sept 16, 2020. Retrieved Sept 18, 2020 from https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6938e2.htm?s_cid=mm6938e2_x