全国人大代表陈静瑜：建议成立新冠肺炎ECMO特别救治部队

5月20日，全国人大代表、无锡市人民医院副院长陈静瑜，随江苏代表团赴京参加全国两会。

此次参会他带来了多份建议，《医师报》摘录如下：分别是：大力发展我国公共卫生体系建设，组建国家级肺移植团队进行新冠病毒肺炎肺移植，在武汉成立新冠肺炎ECMO 特别救治部队。

陈静瑜教授

01

关于大力发展我国公共卫生体系建设的建议

2020年新冠病毒防控给大家展示了公共卫生的观念，公共卫生是捍卫和促进公共健康的事业。这次新冠防控中公共卫生系统做出了巨大贡献，但也暴露了我国公共卫生系统存在的问题，如果公共卫生系统不加强、不重视，可能还要遇到很大的麻烦，必须进一步从国家层面来制定公共卫生体系的发展。

具体建议

从国家层面制定公共卫生体系的发展，重点做好以下几点：

1、加强公共卫生的硬件建设；

2、培养足够从事公共卫生事业的人才，让他们安下心来进行卫生防疫工作。希望社会上要像关心临床医生一样关心公共卫生，尊重公共卫生的贡献，了解公共卫生都在做什么，特别希望在新冠病毒肺炎受到控制以后，中国能开展公共卫生改革，巩固公共卫生的队伍，把中国公共卫生队伍真正建设成一支捍卫中国公共卫生安全的能够战斗的队伍。

3、强化公共卫生法治与制度建设，改革完善疾病预防控制与重大疫情防控救治系统，健全重大疾病医疗保险和救助制度，提高政府应对突发重大公共卫生事件的能力和水平。

4、公共卫生单位应该与临床一线的医院、科研院所紧密结合，有一个一体化管理机制，三方能互相配合对重大公共卫生事件进行及时的研究总结。

02

关于组建国家级肺移植团队进行新冠病毒肺炎肺移植的建议

抗击疫情的战役目前已经进入了后期阶段，国家卫健委多次发文要求保护好医护人员全力救助危重症的医护人员的生命。如果我们能通过肺移植拯救这些濒危重症新冠肺炎病人，体现生命之上、生命无价，体现国家对普通百姓、对医务人员的关怀，将展示良好的大国形象，也可以进一步宣传展示我国的器官捐献及移植技术，给国际抗击新冠肺炎提供中国经验，必将赢得国际社会的尊重。

具体建议

1、明确实施牵头指挥部门，组建全国新冠肺炎肺移植团队（外科、麻醉、术后管理相关学科、护理等医疗团队）前期进行了周密的部署准备工作，探索此类患者的围术期管理，做好移植后抗排异、抗感染后续治疗、总结前期尝试的经验，保障移植病人长期存活。

2、选择在武汉有条件开展的医院（负压手术间、综合实力强）、或者在武汉周边找医院，方便受者转运；

3、选择受者、伦理讨论；

4、获得供体分配；

5、具体手术细节、流程；

6、术后管理方案；

7、硬件物质配套条件、费用安排。

03

关于在武汉成立新冠肺炎ECMO 特别救治部队的紧急建议

截止2020年2月18日，据国家CDC的统计，此次疫情中全国重症病例占13.8%，危重病例占4.7%。湖北省的粗病死率为2.9%，高出其他省份（0.4%）7.3倍。全国医务人员有6人在抗疫防治中不幸死亡。

出现死亡问题，除了病情本身复杂凶险外，许多晚期病人必须应用呼吸机+ECMO 维持，但在武汉面临着各医院ECMO 机器分布不合理、或者有的医院设备缺乏、ECMO 使用不规范等问题，也没有重症医学、呼吸、外科医生团队的共同参与，所以ECMO 使用的病人死亡率也高。另外根据我们以前肺移植的经验，如果晚期病人心肺衰竭，病人年轻、所有核酸检测都阴性、连续一周以上可以肺移植或者心肺移植，尤其是这次战斗在一线的医护人员更值得移植救治，具体手术可以在防护条件下在负压手术室进行，如果移植成功也可以向全世界提供中国经验。

具体建议：

国家成立武汉ECMO 特别救治部队。抽调全国ECMO 专家集中领导武汉的濒危病人的救治，以提高救治成功率，尤其是对濒危医务人员的救治。

具体做法：

1、国家卫健委成立武汉ECMO 特别救治部队；

2、调研目前武汉ECMO 机器、管道的数量；

3、调研目前已经应用ECMO 病人的数量、时间、效果。

4、武汉现有危重症病人调研讨论，在现有ECMO 医疗资源下，符合伦理要求，合理调配机器，抢救成功率高的病人；

5、评估决定终未期病人肺移植、心肺联合移植。