人乳头瘤病毒（HPV）疫苗最初被批准用于9至26岁的女性。现在，45岁以下的男性和女性都可以接种疫苗。近期随着默沙东九价HPV疫苗新适应证获批，适用9-45岁适龄女性接种，和国产九价HPV疫苗启动Ⅲ期临床试验（《国产九价HPV疫苗好消息！上海泽润启动Ⅲ期临床试验，男女都受益》，HPV疫苗接连有了更多新消息和适应症拓展，让人们又重燃起对HPV的希望。自2006年引入该疫苗以来，HPV疫苗的批准年龄一直在稳步上升。HPV疫苗的安全性仍然非常出色，其益处也得到了证实。Memorial Sloan Kettering （MSK）近期发表的一篇文章阐述了一些观点。
为什么要接种HPV疫苗
在15-24岁的人群中，癌前病变和生殖器疣明显减少，在12-13岁期间接受免疫接种的妇女与未接受免疫接种的妇女相比，宫颈癌的病例减少87%。这很重要，因为几乎所有的宫颈癌病例都是由HPV引起的。
HPV疫苗还可以预防哪些其他癌症
2020年，美国疾病控制和预防中心（CDC）批准了HPV疫苗，以预防更多的癌症。HPV感染可导致喉咙后部的癌症，包括舌根和扁桃体，HPV对这些疾病的70%负有责任，这些疾病被归类为口咽癌。HPV还会导致比如子宫颈癌、肛门癌、头颈部癌症、阴道癌、外阴癌等等。
批准年龄组内的每个人都应该接种疫苗吗
HPV疫苗最初被批准用于9至26岁的女性；然后美国FDA建议女性和男性在26岁之前接种疫苗；现在45岁以下的人可以接种疫苗。MSK的头颈部肿瘤学家Anuja Kriplani和内科医生兼公共卫生研究员Abraham Aragones对此表示。
Aragones博士：是的，每个符合条件的人都应该接种疫苗。目前对26至45岁人群的建议是与他们的初级保健医生讨论疫苗的益处。关键是，在那个年龄接种疫苗仍然有很多好处，我的建议是接种疫苗。但儿童最好在11岁或12岁时接种疫苗。在第一次性接触之前接种HPV疫苗可以保护一个人的一生。
Kriplani博士：随着时间的推移，人们可以获得不同的HPV菌株。随着生活和人际关系的变化，如果你没有接种疫苗，你仍然可以在以后的生活中获得高风险菌株。
有人清楚自己是否患有HPV吗
Kriplani博士：唯一可以确定的人是女性，因为可以对子宫颈进行测试。对于男性来说，除非你患上HPV相关的癌症或疣等良性疾病，否则无法知道。这就是为什么我们在50多岁甚至40多岁的男性中看到越来越多的头颈部癌症的原因之一，因为没有测试来判断他们是否被感染了。
还有哪些其他原因导致年轻男性HPV癌症上升
Kriplani博士：部分原因是人们在十几岁和20多岁时有更多的性伴侣，HPV相关的癌症与有关。感染可能发生在癌症实际发展之前的几十年。很多患者问我：“我是怎么得到这个的？我处于一夫一妻制的关系中。”我的回答是：“你不是现在患上的，而是在很多很多年前。”
HPV疫苗需要注射多少剂
有一项新的研发出了一剂HPV疫苗，也得到了推荐，那两剂或者更多的疫苗和它对比起来，是否没有优势呢？
Kriplani博士：我认为这是非常有希望的早期数据。它为进一步的研究奠定了基础。在推荐单剂量方案之前，我们需要长期的随访数据。
Aragones博士：该指南非常明确地指出，需要2-3剂HPV疫苗才能获得全面保护。有一些初步证据表明，一剂可能就足够了，但我们还没有做到。重要的是要注意，降低到一剂的原因不是为了安全性或有效性。我们正在寻找它是否提供足够的保护;如果是这样，那么为全世界很多人接种疫苗会更容易。
接种了HPV疫苗是否一劳永逸呢
Aragones博士：如果有人已经接种了HPV疫苗，那么在以后的生活中接种HPV疫苗并不能治愈HPV。但如果一个人患有一种病毒株，接种疫苗将预防其他毒株，其中可能包括高风险形式。我认为获得终身保护是有意义的。所以我在40岁出头的时候接种了疫苗。此外，人们的寿命也越来越长。新诊断的性传播疾病病例在老年人中呈上升趋势，这意味着老年人的性活动并非没有风险。
HPV疫苗的年龄限制还会增加吗
Kriplani博士：我认为随着时间的推移，它可能会。超过45岁注射疫苗没有安全问题，但我们只是不确定疫苗对超过这个年龄的男性和女性有多大帮助，因为我们中的许多人到那时已经感染了HPV，而且因为在感染病毒后癌症需要很多年才能发展。然而，随着平均预期寿命的增加，增加HPV疫苗接种的年龄限制也可能使人们受益。
小结
HPV疫苗在我国还有很长的路要走，同时也期望国产的疫苗能顺利通过审核。与此同时，在我国目前还只是部分女性能顺利接种，大部分男性并不重视且对此并不了解。而根据研究和相关数据来看，不管是什么性别，都有接种HPV疫苗的必要性。
信息参考：
https://www.mskcc.org/
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