全球梅尼埃病药物治疗_摩熵医药(原药融云)

全球梅尼埃病药物治疗

梅尼埃病

摩熵医药（原药融云）

2020/12/01

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作者：Sunny

导语

梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，曾称美尼尔病。该病主要的病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。本病多发生于30～50岁的中、青年人，儿童少见。男女发病无明显差别。双耳患病者占10%～50%。

目前全球还没有治疗梅尼埃病的药物上市，而且只有五种药物处于临床阶段。全球对梅尼埃病的重视还不够，但是梅尼埃病患者也不用害怕，平时低盐及清淡饮食，适当控制摄入水量，避免劳累及生活不规律，保持心情舒畅、避免抑郁等不良情绪，保证充足睡眠，疾病发作期应卧床休息都可以缓解症状。有的人可能一辈子只发作一次，有的人可能频繁发作，患者应谨遵医嘱，尽量减少发作次数。

表1 全球治疗梅尼埃病的药物

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数据来源：健数科技全球药物研发数据库

地塞米松

耳凝胶剂dexamethasone（地塞米松）是Otonomy Inc公司研发的治疗梅尼埃病的小分子治疗药，现处于临床三期，已获得“快速通道”称号，是一种糖皮质激素受体激动剂（Glucocorticoid receptor agonist、GCCR），通过耳朵给药。

糖皮质激素受体是保守的核受体超家族中的一员，属于核转录因子，被激活后通过与核内靶基因上的一段特定DNA序列结合从而调控基因的转录。

表2 地塞米松各适应症的研发状态

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数据来源：健数科技全球药物研发数据库

盐酸倍他司汀

气雾剂betahistine hydrochloride（盐酸倍他司汀）是Otifex Therapeutics Pty Ltd公司研发的治疗嗜睡、梅尼埃病、眩晕、前庭耳蜗神经疾病、体重增加等的小分子治疗药，现处于临床二期，已获得“孤儿药”称号，是组织胺H1受体部分激动剂（Histamine H1 receptor partial agonist、HRH1）和组织胺H3受体拮抗剂（Histamine H3 receptor antagonist、HRH3），经鼻给药。

组织胺是一种活性胺化合物。作为身体内的一种化学传导物质，它可以引起许多细胞发生反应，包括过敏、发炎反应和胃酸分泌等，还可以影响脑部神经传导。在体内，组织胺由组氨酸脱羧而来。它可能是哺乳动物中枢神经系统中的一种神经递质。

表3 盐酸倍他司汀各适应症的研发状态

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数据来源：健数科技全球药物研发数据库

依布硒

口服胶囊剂ebselen（依布硒）是Sound Pharmaceuticals Inc公司研发的治疗抑郁狂躁型忧郁症、新型肺炎冠状病毒感染(COVID-19)、梅尼埃病、噪声性听力损失、中毒等的小分子治疗药，现处于临床二期，已获得“快速通道”称号，是一种谷胱甘肽过氧化物酶刺激剂（Glutathione peroxidase stimulator、GPX）。

谷胱甘肽过氧化物酶（Glutathione peroxidase、GSH-Px）是机体内广泛存在的一种重要的过氧化物分解酶。硒是GSH-Px酶系的组成成分，它能催化GSH变为GSSG，使有毒的过氧化物还原成无毒的羟基化合物，同时促进H2O2的分解，从而保护细胞膜的结构及功能不受过氧化物的干扰及损害。GSH-Px的活性中心是硒半胱氨酸，其活力大小可以反映机体硒水平。

表4 依布硒各适应症的研发状态