截止2020年6月30日,美国FDA药物评估与研究中心(CEDR)共批准了25款新药,包含21个新分子实体和4个生物制品,批准数量创近10年新高。涉及肿瘤、感染、心血管、神经系统、代谢等多个治疗领域。其中肿瘤类药物14个,突破了历年肿瘤类药物获批占比。
已批准的25个新药中,14个新药获得了孤儿药资格,占比56%,罕见病有两个特征,其一为患者人数少,美国为少于20万人的疾病,欧盟属于5/10000的疾病;其二为危及生命和健康的严重疾病。
13个被认定为优先审评(P),占比52%。如果CDER确定药品能够有潜力对医疗保健做出实质性推动,药品将获得优先审评,药品在6个月内而不是标准的10个月内审评。
值得一提的是,其中还包括4款精准疗法,占比16%。
CDER应用多种监管方法加快新药研发和审批。这些方法除了优先审评还包括:快速通道(Fast Track)、突破性治疗认定(Breakthrough)和加速批准(Accelerated Approval)。
表1: 2020上半年FDA批准新药(数据来源:健数科技)
肿瘤药物是创新药物研发的重要领域之一,在过去的十几年中,进入临床试验的抗肿瘤药物越来越多。2019年国家癌症中心统计数据显示,从发病人数看,肺癌位居我国恶性肿瘤发病首位,发病人数为78.4万。制药公司正在开发越来越窄的适应症,除了二、三线治疗领域的竞争之外,在一线治疗领域当前已经在上演激烈的竞争。以上新药包含了3款肺癌治疗药物:Lurbinectedin、Selpercatinib、Capmatinib。
Lurbinectedin(芦比替定)
Lurbinectedin于2018年获得了FDA孤儿药认定,用于二线治疗小细胞肺癌。Lubrinectedin的作用机理是:是RNA聚合酶II的抑制剂,与DNA双螺旋结构上的小沟相结合,使得肿瘤细胞在有丝分裂过程中畸变、凋亡, 最终减少细胞增殖。
Selpercatinib(塞普替尼)
Selpercatinib是一种强效、口服、高度选择性转染期间重排(RET)激酶抑制剂,通过阻断RET激酶,从而有助于阻止癌细胞生长。此前,FDA授予Selpercatinib治疗三类患者的突破性药物资格(BTD)。
Capmatinib(卡马替尼)
卡马替尼是一种口服、强效、选择性MET抑制剂,卡马替尼是第一个也是目前唯一一个获批用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)MET外显子14跳跃突变的激酶抑制剂,可以抑制由肝细胞生长因子结合或MET扩增引起的MET磷酸化,以及MET介导的下游信号蛋白的磷酸化以及MET依赖的癌细胞的增殖和存活。
这些药物的上市,将为肺癌患者群体带来重要的新治疗选择,改善其生存预后,同时也正在推动癌症治疗超“精准医疗”的方向稳步前进。
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