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特医食品:罕见病患者的“救命粮”

罕见病

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       文章开篇,我们通过一个故事来认识一下罕见病。

罕见病


       5岁的小女孩尘尘患有甲基丙二酸血症。对患有这种罕见病的患儿来说,连母乳都是有毒的。这些患儿由于缺乏一种氨基酸代谢酶,导致不能代谢蛋白质中苏氨酸、蛋氨酸等,导致甲基丙二酸等代谢产物异常蓄积,影响孩子发育,甚至危害生命。
      这种疾病分为两大亚型,将近8成患者可以通过注射药物缓解病情;但剩下2成则没有特效药,只能通过严格控制饮食中蛋白质的摄入量来延缓病情发展。晨晨就属于这种罕见病中少见的亚型,平时需要摄入低蛋白食物,需要特别谨慎的照顾,稍不注意就有可能会有生命危险。


      有资料显示,中国有2000多万患者正在与罕见病作斗争,并以每年20万的人数递增。其中,80%以上的罕见病由遗传因素导致,70%在儿童期发病,30%的患儿无法存活到5周岁以上。

什么是罕见病?

       罕见病,通常指发病率极低、患病人数较少的疾病。在中国,《中国罕见病定义研究报告2021》将新生儿发病率小于1/万、患病率小于1/万、患病人数小于14万的疾病划入罕见病范畴。而世界卫生组织则定义为患病人数占总人口的0.65‰-1‰的疾病。
       罕见病按疾病症状及发病机制分类,共有10余个大类,约7000多种。常见罕见病:白化病、苯丙酮尿症、线粒体病等。罕见病的病因多不明确,多为先天性疾病,且多数没有特效药治疗,因此比较难治愈,常常危及生命。罕见病的发生几率很低,许多罕见病的案例并不多,所以研究起来十分不易。     

       2018年,我国卫健委发布了《第一批罕见病目录》共121种罕见病。2023年,卫健委联合其他部门更新发布了《第二批罕见病目录》共86种。

       全球仅有不到10%的罕见病有获得官方批准和认可的治疗方法,药品仅是其中一部分。根据我国2019年版《罕见病诊疗指南》,特医食品、饮食治疗是多种先天性代谢疾病的主要治疗方法之一。

罕见病与特医食品

什么是特医食品

      特医食品,全称为特殊医学用途配方食品,是为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要,专门加工配制而成的配方食品。

特医食品中的罕见病

    GB 25596-2010 食品安全国家标准 特殊医学用途婴儿配方食品通则》中氨基酸代谢障碍配方适用于不能代谢某些氨基酸的婴儿。

      氨基酸代谢障碍是指由于遗传因素造成某些酶的缺陷,使一种或几种氨基酸在婴儿体内代谢发生障碍,导致患儿体格生长发育迟滞,智力发育障碍,严重时可导致不可逆的损害。
      氨基酸代谢障碍配方食品是指不含或仅含少量代谢障碍氨基酸的特殊配方食品。用于代替普通婴儿配方食品,以改善患儿症状,减轻智力损害,同时为患儿提供必要的、充足的营养素以维持其正常生长发育的需求。

     《GB 29922-2013 食品安全国家标准 特殊医学用途配方食品通则》是针对1岁以上人群,涉及的氨基酸代谢障碍类型如下:

      其中苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症等都属于罕见病。

针对罕见病的特医食品

       截止目前国内已经批准注册证书的特医食品192款中,仅有三款是针对罕见病患者的,为苯丙酮尿症配方食品,均为进口注册产品。
产品名称企业名称适用人群
纽贝福特殊医学用途氨基酸代谢障碍配方食品
SHS
 International
Ltd
本品为适用于1~10岁 苯丙酮尿症人群的特殊医学用途配方食品,添加量氨基酸(除苯丙氨酸)、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等人体所需的营养素
纽贝臻特殊医学用途苯丙酮尿症配方粉SHS
 International
Ltd
适用于10岁以上苯丙酮尿症人群的特殊医学用途配方食品,添加了氨基酸(不含苯丙氨酸)、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等人体所需的营养素,应在医生或临床营养师指导下使用。
纽贝瑞特殊医学用途苯丙酮尿症配方粉SHS
International
Ltd
本品为不添加苯丙氨酸的特殊医学用途婴儿配方粉,适用于0~12个月龄的苯丙酮尿症婴儿

       由于苯丙酮尿症患者不能代谢蛋白质中的苯丙氨酸,因此配方中采用氨基酸代替蛋白质,包含了人体所需要的必需氨基酸,但不添加苯丙氨酸。既可以保证患者营养充足,又可以避免食用苯丙氨酸。


特医食品:罕见病患者的“救命粮”

    

      2023年,国家市场监督管理总局修订发布《特殊医学用途配方食品注册管理办法》,目前已经施行。办法中鼓励研发创新,设立优先审评审批程序,对罕见病类别、临床急需且尚未批准新类别等产品实施优先审评,审评时限由最多的90个工作日缩减至30个工作日,优先安排现场核查和抽样检验,鼓励企业研发新产品,满足临床需要。
      对于罕见病患者来说,特医食品往往成为他们治疗过程中的“救命粮”。特医食品的出现,为罕见病患者提供了一种新的治疗选择。特医食品根据患者的具体病情和营养需求,进行个性化的配方设计,能够提供患者所需的各种营养素,帮助患者改善营养状况,增强免疫力,提高生活质量。

      因此,为了更好地发挥特医食品在罕见病治疗中的作用,我们需要加强特医食品的研发和生产,降低其成本,提高其在市场上的普及率。此外,政府和社会各界也应该加强对罕见病患者的关注和支持,为他们提供更多的医疗资源和经济援助,帮助他们更好地应对疾病的挑战。

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