分级诊疗持续推进，不断提升家庭医生签约居民的获得感

自4月起，全市全面实施二三级医院门诊号源优先向社区卫生服务中心开放。号源下沉后，对家庭医生既是机遇，也是挑战。如何确保宝贵医疗资源得到最优化应用？“异地医保”是否能享受家庭医生同质化服务？一起来看↓

号源下沉后，对家庭医生既是机遇，也是挑战。小左医生说：“作为居民健康的守门人，我们需要准确判断患者的病情，实现精准分诊。”家庭医生的专业是“全科”，二三级医院的号源下放也是“全科”，如何确保宝贵医疗资源得到最优化应用？大数据信息化在其中发挥不少作用。

花木社区卫生服务中心信息中心负责人告诉记者，现在全市为医疗机构医生擅长的疾病进行详细编码，社区对接分级诊疗平台后，如有转诊需要，只需要输入“签约组合内+疾病编码”，就会弹出相关推荐专家目录。比如，某糖尿病患者需要转诊到上级医院，家庭医生输入“签约组合内+疾病编码”后，就会弹出数个专家号源，供家庭医生根据患者需求选择。

号源真正下沉，首先要确保下沉的是老百姓需要的号。东方医院分级诊疗管理中心副主任郑洁芳表示，这次实行全量放号，所有出诊专家各个类型门诊均放出50%号源，让家庭医生手里真正有红利。另外从预约时间上也大幅缩减，目前提前五天即可预约市级医院号源，特殊情况可以提前两天，这对社区百姓的吸引力明显增强。

记者实地走访了东方医院，发现他们为本次新政做足了服务患者的文章：门诊大厅的导诊台有显眼的指示牌，牌上写明“社区转诊患者”，导诊人员会明确指示患者到“4号”社区转诊专窗挂号，若需要陪诊服务，则直接由便民服务中心安排陪诊人员。

据花木社区卫生服务中心副主任张莹介绍，下沉号源覆盖了全人群，对有上级医院专科疾病号源需求的居民来说，多了一个“通过家庭医生转诊”的渠道。同时，首诊到社区，对家庭医生的诊疗能力及疾病转诊指征的掌握提出了更高的要求；此外，对于当前卫生信息化建设、数字化赋能也提出了更高的要求，如何在分级诊疗平台上实现精准预约，怎样畅通居民、社区卫生服务中心和上级医疗机构三方信息的互通有无、资讯共享，最终画上居民健康管理闭环上的最后一笔，提升居民尤其是家庭医生签约居民的获得感、体验感，这些都是新的挑战。