平时接诊时碰到这7种情况，一定要多留个心眼。

近日，海峡导报（福建日报报业集团主管主办）报道了一起孕妇死亡案例。事发已经3个多月，患者尸体仍躺在冰柜里，陪伴她一起的，还有腹中21周的胎儿。 据了解，7月30日晚7时许，苏某带着自己的妻子来到附近村诊所看病。苏某回忆，当时诊所吴医生称妻子喉咙有点肿，建议打点滴消炎，随后开了3瓶药一直打到晚上11点多。 妻子何某在打完第三瓶点滴时觉得身体不舒服，从诊所出来后，开始呕吐。凌晨1点左右，何某出现腹痛，并直冒冷汗。苏某随即拨打120将其送往当地市第一医院。数小时抢救无效，患者何某死亡。 龙海警方提供给家属的《鉴定意见通知书》显示：对何某丽的死亡原因进行了法医学鉴定，鉴定意见是： 1、被鉴定人何某丽死亡原因系生前带环妊娠21周左右出现不全流产先兆，继而胎膜早破伴发绒毛膜羊膜炎致胎盘早剥，并发DIC及“失控的全身炎性反应综合征”引起多脏器功能衰竭而死亡，2、吴某毅输液医疗行为与患者死亡之间存在一定的因果关系；3、何某丽因胎盘早剥足以致胎死腹中。 经相关部门查证，事发村诊所为无证经营，目前案件正在处理当中。

基层医师公社了解到，这类悲剧近期均有媒体报道，除了对死者及其家属表示同情以外，作为同行我们需要反思的还有很多。 如何在保证患者生命安全的同时，保护好自己？ 曾有基层同行针对这类事件，总结了7种需要谨慎接诊的情况，分享给大家供参考： 1.8岁以下小孩、60岁以上老人以及孕妇 8岁以下小孩语言表达能力有限，容易导致误判；60岁以上老人及孕妇合并症较多，容易诱发其他疾病，严重可威胁生命。 2.节假日、双休日、晚6点后、早8点前接诊患者 这些特殊时间前来就诊的患者，都是病情突然加重，不能等待或者难以承受才来就诊的，接诊时一定要多留心突发情况，不要硬撑，实在不行及时转诊。 3.中毒患者、注射药物严重过敏患者 基层条件暂时无法接诊这类患者，必须及时转诊。 4.患者本人或者家属闪烁其词、支支吾吾的情况 这类情况患者要么隐瞒病情，要么存在吸毒的可能性，容易招惹麻烦，接诊需谨慎。 5.用药后症状不轻反重的情况 6.不配合治疗，坚决不做皮试的患者 7.高血压、糖尿病、肾病综合征、心脏病等特殊患者

一些同行反映，目前在基层从医时刻都是如履薄冰，稍不注意就容易惹祸上身。话是这么说没错，但有些情况我们是可以自觉规避的，比如以下这3种情况，每一种都可能让你的职业生涯受到重创。 第一，无证人员、助理医师执业的情况 黑诊所不容分说，一直是执法部门打击重点，没有资质的人员从医本身就是我国法律明令禁止的。 除此之外，还有一个容易被忽视的现象：持有执业助理医师或村医证，私自开办诊所为患者提供诊疗服务。根据相关条例规定，这类行为也是违法的。一旦出事，是不受法律保护的。 第二，超范围行医，跨专业提供服务 要知道自己的诊疗范围并不难，只需拿出《医疗机构执业许可证》证本，上面就有当时注册机构时卫生健康行政部门核准的诊疗范围。 举个简单的例子，如果您开设的诊所，核准科目仅为中西医结合科，但实际开展的科目却是儿科、检验科，这就是超范围行医，也是不被允许的。 第三，助理医师顶替签字 一些诊所虽然有资质，但可能存在主诊医生带徒弟的情况，有时候人手有限，处方签字由徒弟代笔，万一发生医疗事故，在追究责任的过程中，主诊医生就会身陷被动。 从一次又一次的基层突发事件中，我们一定要吸取经验教训，做到既保证患者的生命安全，又保证自己的行医安全。