为全球高危人群提供20亿剂疫苗 世卫组织将采取什么策略？

26日，世界卫生组织（WHO）宣布，在刚果共和国的埃博拉（Ebola）疫情爆发正式结束。然而，根据约翰-霍普金斯大学（Johns Hopkins University）的统计，世界上受到新冠病毒感染的患者已经接近1000万人。新冠疫情不但对全球人民的健康产生严重威胁，对世界经济也产生了重大影响。根据国际货币基金组织（IMF）的估计，新冠疫情每持续一个月，会对全球经济产生3250亿美元的影响。

为了加快针对COVID-19的诊断、疗法和疫苗的开发、生产、和分发，今年4月，世界卫生组织与多个国家和非盈利机构启动了“获取COVID-19工具加速计划”（Access COVID-19 Tools Accelerator, ACT Accelerator）。27日日，世卫组织公布了这一加速计划的详细信息。作为加速计划的四大支柱之一，世卫组织将和合作伙伴一起，加快针对新冠病毒的疫苗开发、生产、和平等分配。它们的目标是在2021年底之前，为全球的高风险人群提供20亿剂安全有效的新冠病毒疫苗！下面我们来看一看它们将采用什么策略来达成这一宏伟目标。

汇集全球资源支持多种不同疫苗开发，共享成功果实

根据世界卫生组织的统计，目前全球有100多项新冠病毒疫苗研发项目，其中16个研发项目已经进入临床试验阶段。然而，开发一款安全有效的疫苗仍非易事。疫苗开发的历史显示，大部分早期在研疫苗最终不会获得成功，在进行2期临床试验以前，早期疫苗的最终成功率小于20%。

而且在大流行的情况下，疫苗的扩大化生产需要与人体临床试验同时进行，这意味着扩大化生产存在着相当大的风险，有可能投入大量资金扩大产生的候选疫苗在临床试验中失败。那么对于每个迫切需要有效疫苗来遏制新冠疫情扩展的国家来说，该如何降低这一风险？

对于每个国家来说，获得成功的最佳机会在于汇集资源，支持一个拥有多种不同候选疫苗的研发管线（vaccine portfolio）。这样一方面可以提高成功的几率，而且在特定疫苗获得成功之后有机会分享成功的果实。对于有能力在本土开发和生产疫苗的国家来说，支持“疫苗研发管线“可能帮助它们降低自己开发的候选疫苗失败带来的风险。

多重手段促进疫苗研发、生产和监管进程

对于疫苗开发来说，即使临床试验获得成功，根据世卫组织的估计，在未来18个月里，疫苗的产能也不可能超过需求。因此，扩大疫苗产能是疫苗开发过程中最具挑战性的环节之一。

ACT Accelerator的疫苗部分（COVAX）将依托世卫组织、流行病防范创新联盟（CEPI）和全球疫苗免疫联盟（GAVI）的组织构架和专长。刺激疫苗产能的扩大化需要从两方面进行：一方面，通过预先市场承诺（advance market commitment，在新冠疫苗获批之前就预先担保大额采购）刺激研发和生产机构扩大生产能力，另一方面，募集资金帮助研发机构承担风险，投资疫苗的研发、产能和库存。COVAX将汇集CEPI在支持疫苗研发方面的专长，GAVI在疫苗购买和分发方面的能力，以及世卫组织优化监管批准和对疫苗分配的支持，确保在研疫苗现在就可以大规模生产。

公平和公正的疫苗分发方式

即便候选疫苗在临床试验中获得成功，最初的生产扩大化阶段疫苗仍将供不应求，这是疫苗的分配将面临重大挑战。COVAX的疫苗分配方法将基于降低死亡率、保护医疗卫生系统的原则，把最初的疫苗分配给优先人群。这些优先人群可能包括：

医疗卫生系统中的工作人员（占全球人口的1%）

65岁以上的成年人（占全球人口的8%）

其它患有基础疾病（包括高血压、糖尿病等）的高风险成人（占全球人口的15%）

在疫苗数量有限时，COVAX将基于道德价值观和公共卫生目标公平和公正地分配疫苗，确保每个支持这一项目的国家都可以获得一部分疫苗。

尽早攻克新冠疫情需要全世界的支持和团结

如果获得足够的资金，COVAX将立即签署预先购买协议，购买5-10种达到特定技术标准的候选疫苗。目标是在2021年底之前，购买总计20亿剂疫苗。它将从每个疫苗生产机构购买数量尽可能多的疫苗，从而能够以最经济的价格获取数量最多的疫苗。同时，它还将支付疫苗生产机构在疫苗效力未确定之前，承担风险扩大产能和库存所需的费用。

完成这些任务需要大量的前期资金投入，今日发布的新闻稿中指出，这需要181亿美元的前期投入，自从“获取COVID-19工具加速计划“启动以来，它已经获得世界各国政府、公司、机构总计34亿美元的捐助。明天，欧盟和”Global Citizen“组织将联合举行一场支持“获取COVID-19工具加速计划“的峰会和募捐活动，号召全球人民为让世界上每个国家，每个人都能够获得COVID-19诊疗方法而努力。

今日，世界卫生组织总干事谭德赛博士在新闻发布会上说：“疫苗、检测和疗法都是战胜COVID-19的关键工具，然而让这些工具真正发挥功效，需要另一个必须的因素，那就是团结。”