TED的临床表现复杂,包括单眼或双眼眼睑退缩、眼球突出、复视和限制性斜视,严重者可发生暴露性角膜病变和视神经病变,引起视功能受损,甚至失明。 针对TED患者的治疗方案选择依赖于对于疾病活动性的判断,目前临床上最常用的方法是根据临床活动性评分(CAS)将患者分为活动期(CAS ≥ 3)和静止期(CAS < 3),但这一方法容易受到医患双方主观因素的影响,且只能反映眼部外周的改变,但仍存在部分眼眶内病灶活跃、眼周炎症表现不活跃的患者。 因此,近年来越来越提倡应在CAS基础上结合眼眶磁共振(MRI)检查结果辅助分期,若眼外肌T2加权像(T2WI)相较于同侧颞肌呈高信号,提示为活动期;若显示信号强度不增高或降低,提示为非活动期。
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