9月28日，四川省医保局发布关于《四川省医药机构药品集中采购实施方案（征求意见稿）》公开征求意见的公告。
《征求意见稿》提到，要坚持药品集中采购方向，实行一个平台、上下联动、分类采购、 动态调整，确保药品质量和供应，减轻群众药品费用负担，构建药品 集中采购新机制。
实施范围包括全省公立医疗卫生机构（含参与省集中采购的军队医疗机构）、 医保定点社会办医疗机构、医保定点零售药店。医药机构和参加药品招标采购的医药企业（包括药品生产企业和经营企业，进口药品全国总代理和药品上市许可持有人视为药品生产企业）及其他相关当事人。
主要从带量采购、价格联动采购、备案采购三方面作出详细的规定。
相信大家对带量采购的内容是最关注的。《征求意见稿》明确，国家统一组织集中带量采购的，执行国家规定。省级带量采购规定如下：
（1）药品范围。将质量疗效确切、临床用量较大、采购金额较 高、竞争较为充分的药品分步纳入带量采购范围。具体采购品种按相 应规则遴选确定。
（2）入围标准。包括质量入围标准和供应入围标准。质量入围 标准包括药品临床疗效、不良反应、质量抽验抽查情况等。供应入围 标准包括医药企业的原料药来源、生产能力、市场信誉、信用评价结 果、供应稳定性等。
（3）约定采购量。全省参与集中采购的医药机构根据临床实际
需求、用药趋势和使用管理要求等上报预采购数量，在报量基础上， 结合相关药品近年历史采购量，按一定比例确定约定采购量。
（4）采购形式。在质量优先、价格合理、保障供应的前提下， 通过公开竞价、谈判议价等方式确定中选企业和中选价格。
对于带量采购药品，《征求意见稿》要求，医疗机构在采购周期内，每年按照确定的约定采购量与医药企业签订带量购销合同，按照中选价进行采购、销售， 不得二次议价。同时，应优先使用中选药品，并在合同周期内完成约定采购量。
在药品配送方面，药品生产企业可直接配送，也可在省药械采购平台备案的药品 经营企业中，自主选定有配送能力、信誉度好的企业开展配送。原则上急救药品配送不超过8小时，一般药品配送不超过48小时。
在货款结算方面，各医药机构在药品交货验收合格30天内必须将货款支付给监管账户，监管账户收到货款后按时支付给医药企业。
地方带量采购，备受关注
说到省级带量采购，应该是业界近日非常关注的内容。
近日，赛柏蓝从权威人士方面确认，广东近期将启动500个品种带量采购工作，目前还在研究各项细节。
根据此前获取的信息，500个品种带量采购，将覆盖化学药、生物制剂、中成药。国家没有开展带量采购的品种，由各省组织开展。预计2021年250个，2022年完成500个品种的带量采购；
赛柏蓝根据已完成的国家带量采购结果梳理发现，国家带量采购第一批25个品种、第二批32个品种、第三批56个品种（共113个品种）已在500个要带量采购的品种名单之内。按照进度，2021年要覆盖250个品种，2022年要全覆盖。也就是说2020年将会有137个品种进入省级带量采购，而品种遴选将是采购金额排名靠前的药品。
大家印象最深刻的应该是三明联盟。目前，三明联盟已经覆盖16省25市、4个国家医改试点县的722家医疗机构，市场规模可观。并且联盟的版图仍在不断的进行扩张，影响范围也在不断的蔓延。
除了其覆盖范围，大家应该更关注三明联盟的降价。今年4月，三明市医疗保障局公布了三明联盟非一致性评价药品带量采购结果，7个品种大降价。
据悉，三明联盟本次采购的中标价格，与所有参与集采城市在用仿制药采购价格相比，总体平均降幅69.52%，单品种最大降幅91.63%；与三明市采购价格相比，平均降幅49.83%，最大降幅72.84%。
在今年3月，中共中央、国务院发布《关于深化医疗保障制度改革的意见》明确要求，深化药品、医用耗材集中带量采购制度改革。坚持招采合一、量价挂钩，全面实行药品、医用耗材集中带量采购。以医保支付为基础，建立招标、采购、交易、结算、监督一体化的省级招标采购平台，推进构建区域性、全国性联盟采购机制，形成竞争充分、价格合理、规范有序的供应保障体系。
可见，无论是国家带量采购，还是各地联盟带量采购，未来都会成为药品集中采购的主流，也是药企应该重点关注的。
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