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第十批国采启动在即,企业力争中选同时更需做好供应地区选择

国采

从2018年“4+7”开始至今,国家带量采购已经开展九批十次,随着一致性评价的加速,满足国采门槛的品种和各品种下的过评企业数都越来越多,各中选品种的最多入围企业数也相应增加。目前符合“申报品种资格”的实际申报企业数与最多入围企业数的对应关系如下,联系当前5家过评的门槛可以确定,国采品种最多入围企业数至少将达到4家。


同时,前九批化药国采中,各品种平均中选企业数也呈上升趋势,尤其是第八批之前,增幅明显。


目前业内已经有传闻称第十批国采将提高品种纳入门槛,如果传闻成真,那么第十批开始的国家带量采购平均中选企业数也可能将进一步增加。


中选企业数的增加意味着竞争程度的提高,同时也减少了中选企业可分得的供应地区数,从而提高了企业中选后选择供应地区的难度,企业需要结合中选顺位和实际情况做出最有利于自身的选择。





历史国采批次供应地区确认准则变动情况



从第二批国采起,由第一顺位企业优先在供应地区中选择1个地区,再从从第一顺位企业开始,所有拟中选企业按顺位依次交替确认剩余地区,每个拟中选企业每次选择1个地区,重复上述过程,直至所有地区选择确认完毕。从第七批国采起新增备供地区选择规则,从第八批国采起新增第二备供地区选择规则,其中第二备供地区只针对小部分品种,国采供应地区确认相关规则,从第七批起就基本确定了下来。





近三批国采供应地区选择中,京津冀地区顺位最高,西北地区顺位最低


各地区第七八九批国采被选择顺位情况(第一顺位中选企业优先选择的地区顺位记为0)


总体来看,第七八九批国采中选企业在供应地区选择上存在非常明显的集中现象。被选择顺位主要集中在高位的地区包括北京、河北、天津;主要集中在低位的有甘肃、宁夏、青海、西藏、新疆。不管顺位高或低,集中度较高的地区都体现出了明显的区域集中现象:以北京为中心的京津冀地区被选择顺位普遍更高,而宁夏、青海等西北地区被选择顺位普遍更低。


剩余地区集中度不如上述地区高,但也可以明显区分出被选择顺位高低的总体情况。如黑龙江、吉林、山西、安徽、辽宁、上海、江苏、浙江等地,集中度虽然较低,但被选择顺位基本保持在中上游;福建、河南、湖北、湖南、江西、广东、广西、山东等地基本保持在中游;贵州、海南、陕西、四川、云南、重庆等地则基本保持在中下游。


以地图形式展示即可发现,东北地区平均被选择顺位明显高于其他地区,其次是东南沿海地区,西北地区被选择顺位则明显低于全国其他地区。


颜色由浅至深表示被选择顺位从高到低





近三批国采各地区约定采购量情况:鲁、苏、沪等地排名前列



约定采购量是影响中选企业供应地区选择的重要因素之一。七八九批国采各地区获得供应量(按规格换算后)情况如下:


从图中可以发现,第七八九批国采中,山东、江苏、浙江、广东、上海、河南几地约定采购量排名靠前(其中江苏、广东、上海、河南四地已被指定为国采续签联盟牵头地区,同时江苏、山东、浙江等地在省级带量采购中也以单独开展为主,而不是主要参加省际联盟),而此前统计被选择顺位靠前的地区,如北京、河北、天津、山西等地,在约定采购量方面则没有太大优势。


颜色由浅至深表示被约定采购量排名从高到低


与被选择顺位不同,约定采购量顺位较高的地区多集中在东部和东南沿海。另外,第七八九批国采约定采购量集中度较高,从下图可以发现,这三批国采的整体约定采购量有近半数集中在山东、江苏、浙江、广东、上海、河南、安徽7个地区,而广西、湖南、云南、重庆、江西、贵州、辽宁等18个地区约定采购量相加仅略高于整体约定采购量的四分之一。



由此可见,约定采购量虽然是影响中选企业供应地区选择的重要因素,但并不是唯一因素,国采中选企业在进行供应地区选择时可能会考虑自身供应能力、自身当前市场占有情况等其他情况,同时也需参考各地区具体政策。





各地针对未中选品种的政策可能影响中选企业选择,上海梯度降价结果成主要指标


以第九批国采未中选品种规则为参考,各地在价格上主要倾向于参考上海梯度降价结果,在使用上则仍是已经沿用多批的“优先使用中选品种”、“中选产品使用量不得低于非中选产品的使用量”等规则。


此外,还有一些地区通过监测医疗机构采购情况保障中选企业在该地区的利益。


如近日在业内流传的《河北省医疗保障局关于开展定点医疗机构药品采高不采低等异常采购情况每日监测工作的通知》就明确,对医疗机构采非中选品种不采中选品种、采高价药不采低价药等现象进行监管。该文件的出台和执行将有效保障带量采购中选品种在该地区的利益,也可为河北省在带量采购结果执行方面起到正面宣传作用。



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◆编辑 | 拾一


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