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【“医”线救治】突破传统界限——医院成功实施血型不相容亲属活体肾移植手术

肾移植 血型不相容亲属活体肾移植手术

近日,医院器官移植科联合泌尿外科、输血科、麻醉科、肾内科等科室完成一例血型不相容亲属间肾移植手术,让尿毒症患者重获新生,实现了生命接力。这例手术成功突破血型障碍,标志着我院在器官移植领域又迈出了坚实的一步。


在与多囊肾斗争16年后,患者江某(化名)不幸发展为尿毒症,开始了每周三次的透析生活。每次透析,他要开着车从老家县城到市区的大医院。一年多的透析让他身心俱疲。尽管已经在医院做了肾移植的登记,但紧张的肾源使这份健康的期待遥遥无期。
近年来,我国慢性肾脏疾病发病率逐年增加,但器官捐献资源非常紧张。尿毒症患者依赖肾移植求生,但供肾短缺且匹配难,导致他们常陷入长期等待的困境。
在等待一年多后,江某的母亲毅然决定捐肾救子,但其被告知血型不匹配,当地技术无法进行血型不相容的肾移植手术,建议他们前往大医院救治。

△血型相容的肾移植原则与输血原则相同

△移植受者术前接受血浆置换治疗

亲属供肾移植作为一种有效的解决方案,既往要求供受者血型相同或相容。否则极易发生由血型抗体导致的剧烈的排斥反应。然而,随着近年来医学技术的进步,血型不相容的肾移植(ABOi-KT)逐渐成为可能,但其对移植中心的技术水平和综合实力提出了更高的要求。

接诊后,医院立即组建多学科救治团队为江某诊疗,经过细致评估和周密讨论,患者江某和母亲符合血型不相容亲属活体肾移植手术要求

术前,救治团队通过药物治疗和血浆置换的方案,显著降低了可能引起排斥的血型抗体,大幅降低了移植排斥风险。器官移植科、手术室、输血科、泌尿外科和肾内科等多个科室紧密协作,确保了手术器械和设备的完备、术中配合的流畅以及麻醉的安全性。供肾摘取采用微创腹腔镜下取肾术,使得供者术后疼痛轻、恢复快。肾移植手术过程顺利,新肾在手术完成时即产生大量尿液,患者排尿功能恢复正常。


△器官移植科与杨波教授团队进行腹腔镜取肾手术

△无影灯下进行供肾修整术

术后一周后,江某母亲顺利出院,血肌酐水平正常。江某肾功能迅速恢复,血肌酐水平显著下降,从峰值的1262umol/L降至86umol/L。

这一手术的成功不仅标志着我院在器官移植领域的技术突破,也为更多血型不相容的患者带来了希望。相信未来将有更多的患者能够从先进的医疗技术中获益。




主管|海军军医大学第一附属医院政治工作处

监制:韩英男  景子洋

编审:冯   瑾

编辑陈  郑

校对:马天峰

文稿:器官移植科  付嘉钊

投稿邮箱:changhaiyuanbao@163.com


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