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医保赋能医疗机构:今年以来,湖北医保预付15.06亿元医保基金,惠及1200余家定点医疗机构

湖北省人民医院 医保

“这笔预付款的到账,不仅减轻了医院的财务负担,还为医院的发展注入了新的动力。”近日,湖北省人民医院的账户上收到了一笔415万元的医保基金预付款,解了医院现金流不足、资金周转不畅的燃眉之急,医院相关负责人欣喜地说。


湖北省人民医院的这场“及时雨”,源自湖北省医保局会同财政厅、卫健委出台的全省医保基金预付制度。该制度是在统筹地区医保基金满足规定可支付月数和确保安全的前提下,由符合预付规定条件的定点医疗机构申请,医保部门预先支付一定额度的医保基金,用于缓解定点医疗机构资金运行压力;并结合绩效考核结果、服务协议履行情况等实行差异预付,奖优罚劣,用激励效果引导定点医疗机构提高服务质效。


预付款到账后,医院在为患者提供优质的医疗服务之前,就能够获得资金支持,大大减轻了医院的财务负担。通过前置资金支持这一步,医院在资源的分配上将更加灵活主动,有利于科学规划医疗资源,提高服务效率。例如,可以及时采购高质量的药品和医疗耗材,及时结算医药企业、试剂耗材厂商的款项,从而确保患者治疗进程中使用药品、耗材的连续性和稳定性,既提升治疗效果,又节约患者等待时间,增进患者整体满意度。


在确保预付基金普惠到各级各类定点医疗机构的同时,湖北省医保局严格监督管理,规定预付金使用范围,明确预付金收回条件,确保基金用在刀刃上,防范基金运行风险。在政策的引导下,作为参与者和受益者的医院可以此为契机,持续加大对医保基金预付款监管力度,提高医保基金使用透明度,促进医院内部管理规范化,进一步提升医疗服务整体效能。


今年以来,湖北省预付医保基金共计15.06亿元,惠及1200余家定点医疗机构。一笔笔预付款的到账,切实减轻了医疗机构垫资压力,间接支持了医药企业纾困解难,有力促进了医保、医疗、医药高质量协同发展。

中国医保,一生守护!维护医保基金安全,人人有责!打击欺诈骗保举报电话:010-89061396,010-89061397;邮箱:ybdjqzpb@nhsa.gov.cn。

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