电商外卖购药也可医保支付！药品销售渠道将迎来变革

2009年，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》发布，表示坚持公共医疗卫生的公益性质，并提出“四个分开”——政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开。

2016年，国务院下发《关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》，提出探索医院门诊患者多渠道购药模式，同时，部署调整市场格局，使零售药店逐步成为向患者售药和提供药学服务的重要渠道。

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定点零售药店未来发展方向在多年前就已经定下基调。随着各项配套政策、技术不断完善，落地条件的日益成熟，可以预见，未来零售药店将成为售药和提供药学服务的重要渠道。

从个账改革、门诊共济，再到支持定点药店开通门诊统筹服务，医保支付在促进定点药店向“重要渠道”发展的路径上不断地放开与深入。包括，电商购药也在逐渐纳入医保支付范围。

近日，北京市医保局发布一则动态消息在业内引起关注。该市医保局表示，自7月1日起，在美团、京东购药平台，北京参保人员可使用医保个人账户在300家医保定点零售药店线上购买非处方药品，药品费用由医保个人账户支付，线上购药还支持本市已备案家庭成员之间共济使用医保个人账户。除北京外，广东、天津等地区也陆续开展相关工作。

其实，在此之前，已有部分地区行动起来，如2023年，上海市开启试点医保外卖购药，依托饿了么、美团平台，覆盖全市范围内益丰大药房、海王星辰、叮当快药等多个大型连锁药房，参保用户通过认证后即可使用医保个人账户完成结算，上海医保局还表示未来处方平台及流转技术进一步完善，有望扩展到实现统筹基金支付。

这一系列的探索与开放，都在昭示院外渠道重要性正不断提升。

要想使零售药店接下重任，引导其向着规模化、标准化、规范化发展尤为重要。对于医保定点药店来说，除具备相应的硬件设施、药事服务等准入条件外，准入后的医保基金结算合规，以及药品定价公平合理也是治理的必要内容。

医保结算合规上，国家医保局6月表示，将加大对定点零售药店的监管，督促定点零售药店从使用统筹基金伊始就规范经营行为，同时加大飞行检查力度，提升专项整治效果，并联合多部门，对欺诈骗保犯罪行为进行严厉打击。

药品价格合理上，4月，国家医保局医药价格工作座谈会上强调，要发挥零售药店、网络药店等不同渠道价格发现功能，推进治理不公平高价、歧视性高价，引导企业自主合理制定价格；5月末，《关于开展“上网店，查药价，比数据，抓治理”专项行动的函》在业内流传；6月，各地医保系统定点药店比价功能纷纷上线。

就此，院外定点医药机构迎来监管升级，药品价格协同治理向院外延伸，这些都将给定点药店和医药企业带来不小的考验。

面临环境变化与考验，药品企业理应顺势转变，除院内市场外，院外市场布局，及合规管理、价格维护也应纳入重要工作范畴。

药易云系统-资源中心新增“零售药店价格”版块，为客户提供各地区零售药店价格监测数据，以及定点零售药店药品价格交易数据的查询与导出服务。

截至目前，各省公布零售药店药品价格监测数据，覆盖陕西、河北、新疆、湖北、江苏、甘肃、辽宁等多个省份，共计3万条；各地区互联网采集各零售药店交易价格，覆盖深圳、珠海、徐州、荆州、西安等多个地区，涉及价格数据共计300余万条。

以恩替卡韦分散片为例，查询各省公布零售药店监测价，导出112条监测价格数据，涉及正大天晴、苏州东瑞、海南中和3家企业产品及价格信息。

以恩替卡韦分散片为例，查询各省互联网公布零售药店交易价格，导出2969 条交易价格数据，涉及正大天晴、苏州东瑞、海南中和、湖南千金协力、江西青峰等7家企业产品及价格信息。

借助以上数据，药品企业一站式获取本竞品在各地区院外零售市场的销售价格情况，以进一步分析产品价格区间，最高零售价、最低零售价，以及众数价等，为其产品院外市场价格维护提供依据。

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