美国食品药物管理局(FDA)已批准阿斯利康 与默克合作开发的Lynparza(奥拉帕尼)用于胰腺癌。此前其咨询小组对新的适应症进行了赞成批准。
PARP抑制剂已被批准用于一线铂类药物化疗后至少16周后仍无进展的生殖系BRCA(Germline BRCA,gBRCA)突变转移性胰腺癌患者,此批准使Lynparza成为针对生物标志物选择的晚期胰腺癌患者的首个靶向药物。该药已被批准用于乳腺癌和卵巢癌。
12月17日,FDA肿瘤药物咨询委员会(ODAC)以微弱的票数(7票对5票)赞成Lynparza的批准。根据POLO试验研究显示,部分胰腺癌症患者的无进展生存期(PFS)几乎翻了一番。在6月的ASCO会议和《新英格兰医学杂志》上同时发布的POLO试验中,Lynparza患者的PFS为7.4个月,而安慰剂组为3.8个月,( 1年:34% VS 15%;2:22% VS 10%),没有出现疾病进展的患者比例,Lynparza治疗组均为安慰剂组的2倍多。
小组会议的讨论集中在两点上:缺乏整体生存获益和PFS中3.6个月增加观察的临床意义。美国机构通常喜欢在批准胰腺癌药物之前看到其OS利益,但是AstraZeneca认为gBRCAm人群的研究(占胰腺癌患者的4%至7%)太小而无法为OS研究提供动力。
随着美国仅基于PFS数据就决定批准,Lynparza将开拓新的市场。SVB Leerink分析师在12月30日的一份反应报告中指出:机会相对较小,美国的销售峰值为1.55亿美元,欧盟的峰值为50美元,在该产品全球51亿美元的销售峰值预测中所占的份额相对较小(约4%)。但是,他们坚持认为,它“可能为肿瘤学家创造“晕轮效应”,并有可能增强该药物的潜在功效作为多种肿瘤类型选择的PARP。”
将根据FDA批准的Lynparza伴随诊断产品(Myriad Genetics旗下的 BRACAnalysis CDx®)选择患者进行治疗, 欧盟针对Lynparza治疗胰腺癌的申请正在审批中。
参考来源:Lynparza Gets US OK For Pancreatic Cancer
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