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石药首仿获批,冲击千亿抗乳腺癌市场

CDK HER2 乳腺癌

近期,国家药监局发布公告,石药集团欧意药业的柏西利片获批上市,是该药物剂型的国内首仿,并视同通过仿制药质量和疗效一致性评价。

哌柏西利是全球首个上市的细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4/6抑制剂。目前,哌柏西利已经成为HR+/HER2-乳腺癌患者一线疗法,迄今为止已获全球超90个国家批准用于HR+/HER2-乳腺癌的一线、二线治疗,占据了大部分CDK4/6抑制剂市场。

01
入“保”后销售额大涨534%
据了解,哌柏西利原研企业为辉瑞,商品名为Ibrance(爱博新),分为片剂和胶囊两种剂型。哌柏西利胶囊于2015年2月获得美国FDA批准上市,成为全球首个获批上市的CDK4/6抑制剂
哌柏西利是辉瑞的重磅肿瘤药物。据辉瑞财报统计,2018年-2022年,哌柏西利分别实现业绩营收41.18亿美元、49.61亿美元、53.92亿美元、54.3亿美元、51.2亿美元。
2023年1月,哌柏西利的化合物专利到期,其也迎来了更为激烈的市场竞争。2023年,哌柏西利全球销售业绩第二次下跌,约48亿美元,合计人民币为349亿元,同比降幅为6%。
就国内来看,2023年1月,哌柏西利胶囊成功进入国家医保目录据中康开思系统显示,2023年柏西利胶囊在全国等级医院销售总额约2.06亿元,同比增长534.3%,是近年来的最高峰值。该产品在2024年持续放量,第一季度销售达5.6千万元,同比增长152.6%
柏西利胶囊-全国等级医院销售情况

来源:中康开思系统

值得一提的是,据新康界统计,在未进医保前,哌柏西利在国内的月治疗费用相当高,在3万元左右,即使算上慈善赠药,月治疗费用也高达1.7万元左右,后续两次医保谈判都因哌柏西利不肯降价而失败。
然而随着其它CDK4/6抑制剂的上市和使用,哌柏西利在2021年初主动下调了价格,月治疗费用从29799元降至13667元,降价幅度为54%。
2023年进医保后,价格为2891.7元/盒(75mg/粒)、3604.23元/盒(100mg/粒)、4275.6元/盒(125mg/粒),降价幅度高达68.7%根据哌柏西利胶囊的推荐用量,按照70%的报销比例计算,医保报销后每个月费用只需1282元。
目前,国内已有多家企业在布局哌柏西利仿制药,其中,据国家药监局官网信息显示,已有13家中国药企的哌柏西利胶囊仿制药获批上市,包括豪森药业、齐鲁制药、山香药业、正大天晴、科伦药业、先声药业、吉林敖东洮南药业等。
齐鲁制药的哌柏西利胶囊在国内已于2020年12月获批上市,成为该品种国内首仿。2022年,翰森制药旗下豪森药业、青峰医药旗下江西山香药业的哌柏西利胶囊先后获批上市。此外,先声药业、奥赛康、科伦、正大天晴等企业均有布局。

在哌柏西利片剂方面,除石药欧意夺得首仿外,仅还有南京正大天晴、齐鲁制药2家企业在布局。目前,南京正大天晴的哌柏西利片剂仿制药申请正在接受药监局审查。齐鲁制药于2022年4月提交哌柏西利片的3类注册申请,但未获NMPA批准。

国家药审中心关于哌柏西利片在审品种情况

来源:国家药审中心

02

上市三年成为10亿大品种

入保后降价幅度超69%

目前,除了辉瑞的哌柏西利外,全球已上市的CDK4/6抑制剂(1类新药)还有4款,包括诺华的瑞波西利、礼来的阿贝西利、先声药业的曲拉西利和恒瑞医药的羟乙磺酸达尔西利片除了达尔西利仅在中国获批上市未披露销售数据外,其余4款的全球市场总规模基于最新财报数据已持续增长至近90亿美元。

5款CDK4/6抑制剂

来源:公开资料,新康界整理

它们的主要获批适应症,包括联合用药用于绝经后 ER+/HER2-晚期乳腺癌的一线治疗,联合用药用于既往内分泌治疗失败的HR+/HER2- 绝经后晚期乳腺癌等,仅有阿贝西利获批HR+/HER2-早期乳腺癌适应症。
其中,达尔西利是首个获批上市的国产原研CDK4/6抑制剂,在2023年1月进入医保后,在等级医院销售额同比去年大涨2824%
CDK4/6抑制剂医保情况

来源:公开资料,新康界整理

据新康界统计,阿贝西利在2023年12月被纳入国家医保后,降价幅度超69%。以上表格计算的等级医院销售额同比增长率,采用的数据是今年一季度与去年一季度的对比。值得一提的是,阿贝西利本身就是超10亿品种。

阿贝西利-全国等级医院销售情况

来源:中康开思系统

2021年3月8日,礼来制药唯择®(阿贝西利片)在国内成功上市。阿贝西利在第二年等级医院的销售额便冲至6.39亿元,大涨13140%第三年持续放量,一跃成为超10亿大品种。

据WHO统计,2020年全球乳腺癌新增人数达226万,首次超过肺癌(221万),成为全球第一大癌症。而全球乳腺癌药物市场规模2022年已达315亿美元(合计人民币2千亿元),据弗若斯特沙利文预测,到2030年将达到699亿美元。

在乳腺癌患者中,HR+/HER2-是最常见的亚型,约占70%。长久以来,内分泌治疗是HR+/HER2-晚期乳腺癌的标准治疗手段,不过,这类治疗手段存在耐药性难题。CDK4/6抑制剂的出现,一定程度上解决了内分泌治疗耐药难题,使患者的生存获益获得突破性改善。

—END—

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