关注你的肠道健康，我国每10分钟就有7人患结直肠癌

肠道结直肠癌

摩熵医药（原药融云）

2020/09/02

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作者：炼丹术士

导读：

8月29日，《黑豹》男主角博斯曼因结肠癌在家去世。此前28日，日本首相安倍晋三因溃疡性结肠炎决定辞职，再次让人们关注肠道健康。2019年，据国家癌症中心发布的数据，结直肠癌是我国发病率第3、死亡率第5的恶性肿瘤，每10分钟就有7人得结直肠癌，就有3-4人死于结直肠癌。

关于结直肠癌：

取决于生长的部位，结直肠癌也分别被命名为结肠癌或直肠癌。因为它们有很多共性，结肠癌和直肠癌经常放在一起讨论。绝大多数结直肠癌在结肠或直肠的内壁以息肉形式开始生长。经过几年的时间，有些类型的息肉变成癌症。根据国家癌症中心2019年发布的全国癌症统计数据，2015年恶性肿瘤发病率约392.9万人，死亡约233.8万人，其中，结直肠癌的发病率在所有癌症中排名第3位，死亡率在所有癌症中排名第5位，这就意味着在2015年平均每10分钟就有7人确诊结直肠癌，每20分钟就有7人死于结直肠癌。

图片来源：作者搜集整理

并且，统计数据显示，近10多年来，恶性肿瘤发病率每年保持约3.9%的增幅，死亡率每年保持2.5%的增幅，现今的患病人数和死亡人数还要更多。

结直肠癌治疗药物：

结直肠癌用药方案的选择，一般都是多药联合，化疗药联合靶向药。化疗药主要有：5-氟尿嘧啶、伊立替康、奥沙利铂、亚叶酸钙、卡培他滨、替吉奥、TAS-102。根据健数科技全球药物研发数据库显示，与结直肠癌相关的药物共计337项，其中已上市的药物有62项，处于预注册和注册阶段的药物有11项，处于临床三期的药物有27项。

数据来源：健数科技药物研发数据库

目前一线治疗为化疗药联合抗EGFR靶向药，如果这种治疗效果不佳的话，则会使用化疗药联合抗血管生成抑制剂。一般常用的为FOLFOX（氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂）或FOLFIRI（氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康），联合西妥昔单抗；CapeOx（卡培他滨、奥沙利铂）、FOLFOX或FOLFIRI，联合贝伐珠单抗。

如果一线治疗无效的话，二线治疗中，可以继续使用一线的靶向药，同时换一个化疗方案，也可以同时将化疗方案和靶向药换掉，二线常用的为雷莫芦单抗和阿柏西普。结直肠癌一二线的药物选择方案，通常是一些比较标准的化疗药和靶向药。从三线开始是属于后线治疗，可以使用一些比较新的化疗药或者一些免疫疗法，如派姆单抗。

结直肠癌的预防：

当然，最重要的是要时刻关注自己的肠道健康，降低得结直肠癌的风险。一些与生活方式有关的风险因素与结直肠癌有关。事实上，饮食、体重、运动和结直肠癌的风险之间的关联性是所有癌症类型中最强的。

超重或肥胖会使得患结直肠癌的风险更高。超重（特别是腰围较大）会增加男性和女性患结肠癌的风险，但男性的关联性似乎更为强烈。如果不怎么锻炼，结直肠癌的风险更高。多活动多锻炼可能有助于降低风险。

食用大量红肉（如牛肉、猪肉、羊肉或肝脏）和加工过的肉类（如热狗和午餐肉）会增加患结肠癌的风险。在很高的温度下（炸，烤，或烤）烹调肉类产生的化学物质可能增加患癌症的风险，但目前还不清楚这可能增加结肠癌的危险有多大。大量摄入蔬菜、水果和全谷物纤维与结肠癌的较低的风险相关，但纤维补充剂并没有显示能降低风险。目前还不清楚是否其他饮食成分（例如，某些类型的脂肪）影响结直肠癌的风险。

长期吸烟的人比不吸烟的人更容易患上并死于结直肠癌。吸烟是肺癌的一个众所周知的原因，但它也与其他癌症相关，如结直肠癌。结直肠癌与重度酒精摄入相关。每天饮酒量男性不超过2杯，女性不超过1杯对健康有很多益处，包括结肠癌的风险更低。养成良好的生活方式，降低患癌的可能性。

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