【黑色素瘤软组织亚专科.医疗案例】个体化化疗方案治疗未分化小圆细胞肉瘤

黄先生（化名）今年26岁，2022年1月，突如其来的一次剧烈腹痛打破了他平静的生活，当地医院诊断左肾破裂出血，且疑似肿瘤破裂。黄先生立即接受了急诊介入止血术，随后进行肿瘤切除，术后病理诊断为小蓝圆细胞恶性肿瘤（考虑BCOR基因重排肉瘤）。然而，命运似乎并未就此放过他，2022年6月，黄先生PET-CT检查发现肺部、腹腔、腹膜后淋巴结等全身多发转移，命运再一次向他发起了挑战。

黄先生和他的家属没有放弃治疗的希望，慕名前来我院黑色素瘤软组织专科的陈誉主任医师门诊就诊。陈誉主任医师在仔细了解患者的病情后，制定了一套个体化化疗方案。经过几个月的不懈努力，黄先生的病情达到了完全缓解（CR），进一步针对原腹腔转移病灶进行放疗，2023年2月治疗结束，肿瘤完全消退，这让黄先生和家人看到了新生命的曙光。

然而， BCOR基因重排肉瘤的狡猾与顽强再次显现。2024年初，黄先生肿瘤再次复发，肝、胰腺、双肺、腹腔广泛转移，肝脏肿块20厘米，盆腔肿块12厘米，大量胸腹水，全身水肿并黄疸，重度贫血合并感染，肝功能几近衰竭，身体状况急转直下，生命之火仿佛随时可能熄灭。在这生死存亡的关头，黄先生仍心怀希望，他积极寻求与陈誉主任医师团队联系，辗转从外省抢救车转运到我院。陈誉主任医师团队迅速响应，对黄先生进行了全面的风险评估，给予输血、抗感染、保肝等积极对症支持处理后，与患者及家属沟通，果断启动了新一轮的个体化化疗方案，并预判了可能出现的风险制定了相应的保护措施。

经过陈誉主任团队化疗方案的调整，黄先生的病情终于再次出现了转机。经过4个周期的化疗，他的身体状况逐渐稳定，全身肿瘤出现了明显退缩（退缩程度大于80%），营养状态、肝功能情况几近正常人。黄先生的生命之火再次熊熊燃烧起来。