但几乎所有应答患者均不可避免地会发生获得性耐药,一线治疗中使用第一代和第二代EGFR-TKI中位无进展生存期为10~14个月,第三代 EGFR-TKI中位无进展生存期为 18.9个月。 虽然第三代EGFR-TKI可作为T790M突变个体的有效挽救治疗措施,但由于其他耐药因素,如MET扩增,患者仍需其他治疗选择。 既往有学者提出,对于EGFR-TKI治疗后进展的晚期EGFR突变NSCLC患者,可采用免疫检查点抑制剂(ICI,如抗PD-1、PD-L1或CTLA-4)治疗,但对于患者获益临床仍存争议。
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