促胃肠动力药的发展轨迹鲜明,经历了从“多巴胺受体拮抗剂”到“外周多巴胺受体拮抗剂”,再到“5-HT受体激动剂”,大致被分为四代。 在药物发展的过程中,不断认识的疗效、心脏安全性、椎体外系反应等问题成为临床选择促动力药物的关键。 第一代以甲氧氯普胺为代表的“多巴胺受体拮抗剂”因为能透过血脑屏障,易引起中枢神经系统不良反应,如锥体外系症状、困乏、易怒和迟发性运动障碍等,不适用于老年人和儿童。
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