手术直击｜突破视网膜修复难题：PVR综合治疗手术精粹

在美国眼科学会（American Academy of Ophthalmology）发布的一例手术视频内容中，介绍了Nesrine Abroug医生为一例与增生性玻璃体视网膜病变（PVR）相关的视网膜脱离病例通过巩膜外加压联合环扎术和玻璃体切割术进行的一种综合眼科治疗手术。视频的标题是“Tackling Proliferative Vitreoretinopathy ”。

PVR是以视网膜色素上皮细胞（RPE）和胶质细胞在玻璃体和视网膜上的异常增殖和牵拉导致视力丧失的一种严重的视网膜疾病，通常与视网膜脱离有关。该视频内容由Nesrine Abroug医生为治疗一例与PVR相关的视网膜脱离病例而进行的一种手术方案，即：巩膜外加压联合环扎术和玻璃体切割术。

该手术首先由术者建立好手术通路，通过巩膜外加压联合环扎术在眼球外部对巩膜施加压力以促进视网膜复位，同时，在下方视网膜区域使用海绵垫，以增加该区域的视网膜与巩膜的接触，减轻牵拉；随后，开始进行玻璃体切割术，移除玻璃体内的纤维膜和增殖组织以缓解对视网膜的牵拉；再对视网膜前膜进行剥离，下段视网膜切除并扩展性剥离内界膜，使用360°眼底激光光凝促进视网膜与色素上皮层的粘附；最后，在玻璃体腔中进行硅油填充，关闭切口以及预防感染。

本期手术视频强调了在处理像PVR这样复杂的视网膜病变时，需要综合考虑多种手术策略和多学科团队的合作；其次，通过视频展示了精细的手术技术，提醒眼科医生在进行高难度眼科手术时必须具备的专业技术和经验；此外，它突出了个体化治疗计划、术后护理和监测的重要性，以及患者教育在帮助患者理解病情和手术过程方面的作用；同时，该视频也强调了持续监测患者视力和视网膜状况的重要性。