“参”临其境 “一”路相伴——典型病例【肝癌20】

（1）患者男性，65岁

（2）肝癌Ⅱ期

（3）采用TACE术+多纳非尼靶向治疗+信迪利单抗免疫治疗，辅以参一胶囊调节免疫功能

主诉：患者2024-02-26就诊，体检发现肝脏恶性肿瘤20余天，来我院进一步治疗。

治疗史：既往无放化疗及靶向药物治疗史。

病史：有高血压史，否认心脏病、糖尿病等个人慢性疾病史。

既往史：无吸烟、饮酒史。

肝右叶9.7*9.3cm低密度影，考虑肝癌可能大，伴子灶形成。乙肝两对半提示既往乙肝感染，血甲胎蛋白不高，异常凝血酶原明显升高，提示肝细胞癌。根据肝脏肿瘤穿刺病理，诊断为肝细胞癌明确，CT提示肝脏多发肿瘤，CNLC分期为Ⅱb期，属于中期肝癌。采用TACE术+多纳非尼靶向治疗+信迪利单抗免疫治疗，辅以参一胶囊调节免疫功能。

患者用药方案多纳非尼0.2g口服bid，信迪利单抗200mg静滴q21d，参一胶囊20mg口服bid。参一胶囊用药时间2024年3月7日至现今。其他治疗无。治疗效果疾病未进展，肝右叶病灶较前缩小，肝内子灶较前退缩，血异常凝血酶原降至正常。

该患者系肝内多发肿瘤，属于不可手术切除的中期肝癌，但有转化治疗的潜力。经过内科治疗后有可能转化为可手术切除。本例患者采用介入联合靶免治疗方案，联合参一胶囊调节免疫功能，取得了较好的疗效。