嵌合抗原受体疗法(Chimeric antigen receptor (CAR) T therapy)已被证明在治疗血液肿瘤方面有效,超过90%的患者对治疗反应积极。虽然一些患者的病情缓解期可达十年以上,但超过一半的患者在12个月内出现复发情况。CAR-T治疗患者临床实践中低响应率和高复发率的原因尚不清楚。
2024年9月25日,樊荣/唐力团队在Nature期刊同期连发两篇文章分别聚焦患者长期(10年以上)临床追踪和临床前机理研究,二者相辅相成,结论说明Type-2免疫可能在维持长效持久的抗癌免疫反应中起关键作用。这一发现揭示了Type-2免疫反应在肿瘤免疫中的未知功能,挑战了传统免疫学关于Type-2免疫应答在肿瘤免疫中负面作用的固有认知。
在文章Single-cell CAR T atlas reveals type 2 function in 8-year leukaemia remission中,作者从82名参加前两个CAR T ALL临床试验(NCT01626495, NCT02906371)的儿童ALL患者和6名健康捐赠者,获得了695,819个预输注CAR T细胞的单细胞多组学图谱。基于大规模单细胞图谱分析,不仅为CAR T疗法的持久响应提供了新的见解,而且为开发新的治疗策略提供了潜在方向。通过增强CAR T细胞的Type-2免疫功能,科学家们希望能够实现更持久的疗效,从而帮助患者实现长期缓解。
在文章The type 2 cytokine Fc–IL-4 revitalizes exhausted CD8+ T cells against cancer中,作者发现一种被称为Fc–IL-4的第二型细胞因子能够作用于CD8+ T细胞,增强其在肿瘤微环境中的功能,从而显著提升抗癌效果。在该研究中,作者利用具有长循环特性的Type-2免疫细胞因子Fc–IL-4,通过与CAR-T细胞疗法、ICB治疗(Type-1免疫疗法)等联用,探究其在实体肿瘤中的作用。在对患有黑色素瘤、乳腺癌和其他实体瘤的小鼠进行联合治疗后,这种组合在小鼠身上引起了较长期的缓解。
结合CAR-T治疗进程的多时间连续采样,能够更为立体地检测CAR-T治疗细胞动态变化。
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参考
Feng, B., Bai, Z., Zhou, X. et al. The type 2 cytokine Fc–IL-4 revitalizes exhausted CD8+ T cells against cancer. Nature (2024). https://doi.org/10.1038/s41586-024-07962-4
Bai, Z., Feng, B., McClory, S.E. et al. Single-cell CAR T atlas reveals type 2 function in 8-year leukaemia remission. Nature (2024). https://doi.org/10.1038/s41586-024-07762-w
https://www.nature.com/articles/s41586-024-07962-4#citeas
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