小儿耳鼻咽喉头颈外科完成我院首例甲状腺乳头状癌手术治疗

2024年8月14日，四川大学华西第二医院小儿耳鼻咽喉头颈外科寇巍教授团队成功完成我院首例甲状腺乳头状癌手术治疗，目前患儿术后恢复良好已顺利出院。

患儿美美（化名），13岁，女性，一年前穿刺活检确诊甲状腺乳头状癌，本该及时手术治疗，但因术前发现白细胞、血小板、血红蛋白明显降低，原因不明，辗转几家医院均未能进行甲状腺癌手术治疗。近一年都围绕血液系统疾病检查治疗，近期于我院小儿血液科进一步诊治，考虑血液异常为再生障碍性贫血可能，并对甲状腺癌复查了彩超及颈部增强CT，发现甲癌较之前有明显恶化，遂请我科会诊，会诊后发现该患儿整个甲状腺左叶及峡部，大部分甲状腺右叶被肿瘤侵犯，颈部淋巴结广泛转移，并出现纵膈和咽旁淋巴结转移。

家长对此非常焦虑，不想再等下去，手术意愿非常强烈，并无奈表示我们医院是孩子最后的希望。我科会诊后，高度重视患儿病情，立即汇报科室主任寇巍教授。寇主任查看病历资料后表示儿童甲状腺癌恶性程度较成人高很多而且容易出现淋巴转移和远处转移，目前患儿病情严重，手术不能再等了，时间就是生命。随即收治该患儿至我科病房，并立即组织PICU、麻醉科、小儿血液科、小儿遗传代谢内分泌科、放射科进行多学科会诊（MDT），围绕患儿围手术期准备进行详细讨论。该患儿甲癌分期为T3bN1b，有广泛淋巴结转移，因此，喉返神经、甲状旁腺、颈部大血管术中损伤的风险极高。经过充分的术前准备后，小儿耳鼻咽喉头颈外科团队寇巍、顾政等牵头于2024年8月14日为患儿顺利完成了甲状腺大部分切除加双侧颈部淋巴结清扫手术，在病房医护人员的精心照料下，患儿术后恢复良好，于8月24日顺利出院。