脑转移常见于 EGFR 变异NSCLC患者,约1/4的新确诊晚期 EGFR 变异NSCLC患者在确诊时已出现脑转移,近一半的 EGFR 变异NSCLC患者在整个疾病进程中最终会发生脑转移。 前两代靶向EGFR的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)对脑转移疗效有限,第三代EGFR-TKI抑制剂具有更好的颅内活性, 但目前三代EGFR-TKI抑制剂在后线治疗中的应用主要局限于携带T790M突变(EGFR-TKI耐药驱动突变)的NSCLC患者。 近期,《美国医学会杂志-肿瘤学》发表一项2期临床试验结果表明, 在第一代或第二代EGFR-TKI治疗失败后的转移性 EGFR 变异NSCLC患者中,无论T790M状态如何,第三代EGFR-TKI lazertinib均显示出良好的颅内活性。
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