脑转移常见于 EGFR 变异NSCLC患者,约1/4的新诊断晚期 EGFR 变异NSCLC患者在确诊时已出现脑转移,近一半的 EGFR 变异NSCLC患者在整个疾病进程中最终会发生脑转移。 前两代靶向EGFR的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)对脑转移疗效有限,第三代EGFR-TKI抑制剂具有更好的颅内活性, 但目前三代EGFR-TKI抑制剂在后线治疗中的应用主要局限于携带T790M基因突变(EGFR-TKI耐药驱动突变)的NSCLC患者。 这些患者已伴有脑转移(经影像学检查有可测量的颅内转移灶,最大直径≥10 mm,颅内病灶未接受过放疗,或放疗后3个月进展),尚无临床症状或出现轻度症状。
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