【肿瘤与血管介入微创治疗中心·医疗案例】“胖”若两人——上腔静脉综合征的介入治疗

肿瘤微创治疗中心上腔静脉综合征

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近日，在方主亭副院长带领下，我院肿瘤与血管介入微创治疗中心陈示光主诊团队成功为一位上腔静脉综合征患者进行紧急救治，通过微创腔内介入治疗技术，重塑上腔静脉回流通道，将患者从死亡线上拉回并成功“瘦身”。

老黄是一位肺癌患者，在我院胸部肿瘤内科准备接受系统治疗时，突发严重的头颈部、双上肢、胸背部水肿，短短数日，“胖”若两人，经胸部CT检查后发现为肺癌压迫上腔静脉导致上腔静脉综合征。我院副院长、肿瘤与血管微创介入中心主任方主亭教授通过中心联动体系，组织中心成员进行多学科讨论。期间，患者病情急转直下，出现了明显的胸闷、气促，且伴随头痛、球结膜水肿等颅高压症状，情况十分危急。中心成员一致建议急诊采取上腔静脉球囊扩张加支架成形术，疏通受阻的血液回流路径，以迅速缓解症状。

在与患者家属充分沟通并取得理解及同意后，由方主亭副院长带领，陈示光主诊团队迅速响应，不到1小时就成功开通了上腔静脉。术中发现患者上腔静脉严重狭窄，远端静脉明显扩张，通过球囊扩张以及支架成形术成功恢复了血管通畅。术后，患者症状迅速改善，水肿消退，为后续的抗肿瘤治疗打下了坚实的基础。

术前

术后

方主亭副院长介绍，上腔静脉综合征(superior vena cava syndrome，SVCS)是各种原因引起的完全或不完全性上腔静脉及其主要属支回流受阻所致的一组临床症候群，也是肿瘤科临床常见的急症。当患者出现急性或亚急性呼吸困难、面颈部肿胀，如不及时干预，进一步发展可导致缺氧、颅压增高，甚至死亡。此类患者的成功救治依赖于多学科团队的紧密协作和快速反应。我院肿瘤与血管微创介入治疗中心集结了肿瘤与血管介入科、胸外科、胸部肿瘤内科、影像科等多学科专家，形成了在此类疾病治疗上的独特优势。同时也提到，介入治疗目前广泛应用于SVCS的缓解症状治疗，而且扮演着越发重要的角色。相对于传统的治疗方法，介入治疗优势明显，与外科手术相比，具有创伤小、恢复快、并发症少的优点;与放化疗相比，症状缓解更加迅速、可靠，减症效果立竿见影。

科室介绍

复旦大学附属肿瘤医院福建医院肝胆胰肿瘤诊治中心作为国家肿瘤区域医疗中心建设的创新项目，整合外科、内科、介入科、放疗科等方面优质资源和先进技术，为患者提供一站式、一体化服务。是国内最早一批开展钇90-SIRT肝肿瘤介入治疗的单位，也是福建省首家开展该技术的单位。

肿瘤与血管微创介入治疗中心是肝胆胰肿瘤诊治中心重要组成部分，是国家肿瘤区域医疗中心建设优先发展科室。是福建省内具有完善的肿瘤介入治疗体系的少数医院之一，临床，教学，科研同步发展，具有丰富的血管介入治疗手段的同时还有丰富的非血管介入治疗技术，常规开展肝动脉化疗栓塞术（TACE）、肝动脉持续灌注化疗术（HAIC）、肝动脉栓塞术（TAE）、肝动脉放射性栓塞术（钇90微球放射性介入治疗）、经皮门静脉栓塞术（PVE）、经皮食管胃底曲张静脉栓塞术（PTVE）、经皮脾静脉栓塞术（PSE）、经颈静脉门体静脉分流术（TIPS）、门静脉支架+125I粒子条植入术、胆道支架+125I粒子条植入术、射频消融术（RFA）、微波消融术（MWA）、经皮碘125放射性粒子植入术、经皮肝穿刺胆道引流管置入术（PTCD）、腔静脉支架植入术、髂静脉支架植入术，腹腔神经阻滞术、静脉输液港植入术等。对头颈部肿瘤、胸部肿瘤、肝胆胰脾肿瘤、消化道肿瘤、妇科肿瘤、软组织肉瘤及肿瘤相关血管疾病的介入治疗有丰富经验。

专家简介

方主亭

医学博士，主任医师，博士研究生导师

福建省肿瘤医院副院长

福建医师协会介入放射科医师分会会长

福建介入创新联盟理事长

福建省抗癌协会肿瘤介入专业委员会副主任委员

福建医学会介入分会副主任委员

中国抗癌协会诊疗一体化专业委员会常务委员

中国抗癌协会肿瘤微创委员会委员

中国医师协会介入医师分会委员

主持或参与“十四五”国家重点研发计划、国家自然科学基金面上项目、福建省科技创新联合资金重大项目、福建省自然科学基金项目、福建省卫计委中青年骨干课题、福建省卫生厅青年科研课题及省立医院青年课题数项。“中华介入放射学电子杂志”编委。获福建省医学科技奖三等奖1项，近3年发表医学专业论文20余篇，参编专著3部。

门诊时间：周二上午、周四下午

门诊地点：门诊楼2层肝胆胰肿瘤诊区3号诊室

陈示光

肿瘤与血管微创介入治疗中心主诊医师

副主任医师，肿瘤学博士

福建医科大学、福州大学硕士研究生导师

美国斯坦福大学医学中心访问学者

主持及参与福建省自然科学基金、省卫健委青年项目等多项课题，以第一作者在Eur J Cancer、BMC Cancer等国际顶级肿瘤杂志发表SCI论文8篇。研究成果多次在美国临床肿瘤学会年会（ASCO）、欧洲放射学会年会（ECR）及美国癌症协会年会（AACR）等国际大会进行交流。荣获福建省自然科学优秀学术论文二等奖（第一作者）、福建省抗癌协会科技奖三等奖（第一申报人）、首批福建省肿瘤医院优秀青年人才计划人选、首届福建省肿瘤医院医疗技术创新奖等荣誉。

门诊时间：周二下午

门诊地点：门诊楼2层肝胆胰肿瘤诊区1号诊室