肥胖与多囊“串通一气”，怎么破？

肥胖如何影响PCOS？

当肚子上的肉越来越多时，也就是所谓的“腹型肥胖”，脂肪细胞会变得更大，内脏周围的脂肪也会增多。这样一来，胰岛素就不太能好好工作了，不能很好地控制血糖，结果就是血液中的胰岛素水平升高，医学上叫做“高胰岛素血症”。

高胰岛素血症还会刺激一种叫作促黄体生成素（LH）的东西，它会让身体产生更多雄激素。雄激素多了，身体就会减少一种叫SHBG的物质，这样雄激素就更容易在体内游荡。雄激素增多还会导致内脏脂肪更多，形成恶性循环，引发更多的高胰岛素血症。同时，LH分泌过多还会导致排卵出现问题，月经也不规律。

脂肪组织不仅仅是储存能量的地方，它还能分泌一些物质，比如瘦素，影响身体的各种功能。在腹型肥胖的人身上，瘦素的水平通常很高，影响卵泡的正常发育、成熟和排卵。

对于肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）的患者来说，高胰岛素血症和过多的LH会刺激身体产生更多雄激素，使雄激素水平更高。肥胖还会让SHBG变得更少，导致游离雄激素水平上升，雄激素转化成雌激素的过程变慢了，雌激素含量下降，卵泡发育受阻，最终可能导致卵泡闭锁、毛囊衰竭，随之而来的是怀孕难上加难和脱发一把接一把。

肥胖对 PCOS的影响是多方面的，不仅会影响卵泡的发育、成熟和排卵，并且会影响子宫内膜容受性和胚胎种植。它不仅损害了女性的生育能力，甚至影响了她们整体的健康情况，带来心血管疾病和骨骼损伤等系列疾病，极大地限制了身体活动，此外还有审美带来的压力和负面影响，进一步降低 PCOS患者的生活质量。

总之，肥胖会增加PCOS的风险，而PCOS也容易加重肥胖，逐渐形成恶性循环。

肥胖与多囊卵巢综合征，

“串通一气”怎么破？

1.超重/肥胖PCOS患者入组条件：

（1）年龄 18~40 岁；

（2）诊断为多囊卵巢综合征，符合2003年鹿特丹诊断标准；

（3）BMI≥24 kg/m2 (超重：BMI 25~30 kg/m2，或肥胖：BMI≥30 kg/m2 )；

（4）能够理解研究方案且沟通后有意愿参与，能独立签署知情同意书。

2.单纯性肥胖非PCOS女性入组标准：

（1）与 PCOS 患者组在年龄和体重指数 (BMI) 方面匹配的健康女性；

（2）能够理解研究方案且沟通后有意愿参与，能独立签署知情同意书。

3.项目研究时间：12周

4.科研截止招募时间：2024年9月30日

注:受试者入组需承担部分治疗费用，详情请咨询科研助手

医生介绍

中国中医药信息学会中医临床药学分会第二届理事会常务理事、中国妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会妇幼健康指导学组委员、中国妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会健康扶贫工作学组委员、广东省女性内分泌专业委员会委员、广州市医学会生殖医学分会委员、广东省基层医药学会妇科专业委员会委员。

专业方向：妇科内分泌，擅长月经失调相关疾病多囊卵巢综合征、更年期综合征、女性不孕、子宫肌瘤、宫颈病变等妇科良性疾病的诊治。

• 广医二院妇科联系人：刘颖

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