创新！大肠癌诊治中心腹腔热灌注化疗新技术，开创研发腹腔化疗新模式

大肠癌腹腔热灌注化疗腹腔化疗

福建省肿瘤医院

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新技术——消化道恶性肿瘤术中及术后早期腹腔热灌注化疗技术

在腹腔恶性肿瘤领域，腹膜转移是较常见且十分严重的一种转移形式，被认为是肿瘤终末期的表现。患者常伴有难治性腹水、进行性肠梗阻和顽固性腹痛。近年来，腹腔热灌注化疗技术（Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy，HIPEC）的出现，为患者延长生存期、提高生活质量带来了希望。腹腔化疗能使肿瘤细胞直接暴露于高浓度的化疗药物中，增强化疗药物对肿瘤细胞的杀伤作用，同时减缓化疗药物吸收入血，降低全身毒副反应。热灌注化疗是将“化疗”和“热疗”相结合应用的技术。由国内学者研发的体内和体外双循环进行热交换加温控制的C-HIPEC是目前国际领先的腹腔热灌注化疗技术，已在国内逐步推广。

由我院大肠外科黄峰主任医师主持开展的新技术“消化道恶性肿瘤术中及术后早期腹腔热灌注化疗技术（C-HIPEC）” 自2023年11月份开展以来，已在大肠癌诊疗中心为30多例腹膜转移肿瘤患者实施，包括结直肠癌腹膜转移、阑尾粘液性肿瘤腹膜转移、腹膜恶性间皮瘤等。其中，大部分患者接受了满意的腹膜肿瘤细胞减灭术（CRS)，术后再通过腹腔热灌注化疗的巩固，有望获得长期生存；部分肿瘤负荷较高的患者经过腹腔热灌注化疗，腹膜转移病灶明显退缩，腹痛、腹胀等症状缓解，为后续治疗创造了条件。所有患者耐受性良好，无明显相关并发症及不良事件。该技术的成功实施标志着我院正式启动了腹腔热灌注化疗技术（C-HIPEC）的临床应用，后续将逐步向胃外科、妇瘤科、消化道肿瘤内科等科室推广，为腹膜肿瘤患者带来福音。

新模式——腹腔加压气溶胶化疗给药系统的研制

同时，叶青副主任医师主持研发项目“腹腔加压气溶胶化疗给药系统的研制”，积极探索新的腹腔化疗模式。腹腔加压气溶胶化疗(Pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy，PIPAC）是一种将化疗药通过雾化设备以气雾剂的形式加压进入腹腔的新技术。简而言之，PIPAC就是将HIPEC中的液体化疗药物以气体的形式代替，是一种可以和外科腹腔镜技术相结合的腹腔化疗技术。目前，PIPAC在中国大陆尚未开展，已有的动物实验和临床证据表明，PIPAC的优势在于药物利用率高，仅需 HIPEC剂量的10-30%就能达到较好的疗效，不良反应小，可重复应用，治疗的同时腹腔镜检查疗效。该项目旨在改进现有的PIPAC方案，形成粒径小，腹腔内视野好，与二氧化碳融合度高，分布均匀的化疗药物气溶胶。目前已取得专利授权两项:腹腔内循环静电式温热纳米气溶胶给药系统（专利号:2024202256295），腹腔内循环涡流式温热纳米气溶胶给药系统（专利号:2024202256238）。实体模型的制作已接近完成，进入调试阶段。后续计划在体外及动物实验中验证完善，进一步申报后续知识产权并实现专利转化。