文献速递 | 褪黑素：降低年龄相关性黄斑变性风险新希望

年龄相关性黄斑变性（AMD）是老年人群低视力乃至失明的主要原因，随着我国人口老龄化的加剧，AMD患者的数量也在持续上升。近日，一项回顾性队列研究探讨了褪黑素与AMD发生和进展风险的相关性，结果发表在《JAMA Ophthalmology》，让我们一起来看看吧！

研究背景

褪黑素常用于治疗失眠等睡眠障碍，然而，动物模型和人体试验都表明，褪黑素具有抗氧化、抗炎、抗血管生成以及线粒体保护作用，有望降低AMD发生和发展的风险。此外，AMD发生和发展的过程中，视网膜色素上皮（RPE）细胞的功能损害是关键环节之一，研究显示，褪黑素增加了RPE细胞的活力。

研究方法

研究的主要目的是探讨褪黑素补充剂与AMD发生和进展风险之间的关联，研究数据来源于TriNetX数据库，时间跨度为2008年11月14日至2023年11月14日。

研究对象包括50岁及以上、60岁及以上和70岁及以上的患者，将患者分为两组：一组是没有AMD病史的患者（AMD-naive组），另一组是有非渗出性AMD病史的患者（非渗出性AMD组）。再通过倾向评分匹配（PSM）分析，将患者分为褪黑素组和对照组，以比较两组间AMD发生和进展的风险比（RR）。

研究结果

研究发现，在121,523名50岁以上无AMD病史的患者中，使用褪黑素与降低患老年性黄斑变性（AMD）的风险相关（见表1、图1）。

在非渗出性AMD组66,253名50岁以上的患者中，使用褪黑素也与降低进展为渗出性AMD的风险相关（见表1、图2）。

图2 非渗出性AMD病史的患者发展为渗出性AMD的风险 

小结

服用褪黑素可降低AMD发生和进展的风险，褪黑素口服方便且安全性良好，有望为AMD的治疗带来新的突破。