眼科新讯｜干眼治疗新宠：维生素D崭露头角

Report 1 

维生素D的缺乏对眼部的影响

根据最近在《Contact Lens and Anterior Eye》杂志上发表的系统综述和元分析，DED患者可能通过补充维生素D获得缓解。中国研究人员在他们的论文中指出，维生素D的缺乏可能加剧慢性DED患者的眼部炎症反应。这种加剧反应会导致角膜上皮形态的改变、Bowman膜的损伤、树突状细胞的募集，以及基底神经丛结构特征的改变；此外，角膜树突状细胞密度的增加及其对基底神经丛特征的潜在影响，可能与干眼症状的严重程度密切相关。研究人员还补充说，维生素D的缺乏可能影响眼部神经纤维，从而加剧眼部疼痛或异物感等不适症状。

在本次分析研究中，维生素D的应用剂量范围为1,000至2,000 IU（通过口服途径）以及200,000 IU（通过肌肉注射途径），每日1次。相较于经粘膜喷涂及注射方式，口服补充维生素D在缓解干眼症状方面表现出更为显著的效应。（图片来源：Pam Theriot，OD。点击图片可放大查看）

Report 2 

综合分析维生素D对干眼疗效

该系统综述涵盖了8项研究，涉及439例病例，分别由两位独立的评审员对研究质量进行了评估，并计算了标准化均数差（SMD），这是一种整合不同研究数据的方法，用于Schirmer泪液分泌测试、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素钠染色评分、眼睑充血程度、眼表疾病指数（OSDI）以及视觉模拟评分量表（VAS）。其中，VAS用于测量主观疼痛症状。未治疗对照组的SMD为1.00，而SMD值的升高或降低则提示了治疗效力。经研究人员的分析结果显示：通过Schirmer泪液分泌测试（Schirmer测试，SMD：1.43 vs对照组），补充维生素D显著提升了泪液分泌，并通过BUT测试发现增强了泪膜稳定性（BUT，SMD：1.19），同时降低了眼睑充血程度（SMD：-0.71）、眼表疾病指数（OSDI，SMD：-1.10）和视觉模拟评分量表（VAS，SMD：-0.32）。这些发现对于DED临床治疗途径和患者生活方式的调整具有重要意义。

Report 3 

结语

该项研究为干眼的临床治疗和患者管理提供了新的科学依据，强调了维生素D在眼部健康中的潜在作用。未来的研究将进一步探索维生素D补充与干眼症状改善之间的具体机制，为患者带来更为精准的治疗方案。

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