文献速递 | 阿司匹林会加速年龄相关性黄斑变性病程进展吗？

研究在澳大利亚进行，共纳入4993名70岁及以上、无心血管疾病和慢性疾病的受试者。

将患者根据AMD严重程度分为四类：正常（黄斑小于63μm）、早期AMD（黄斑≥63μm但<125μm）、中期AMD（黄斑≥125μm）和晚期AMD（新生血管形成或地图样萎缩）。

阿司匹林（每天100mg，肠溶包衣）或安慰剂。

两组的随访时间相同，阿司匹林组的中位随访时间（IQR）为3.09（2.99-3.56）年，安慰剂组为3.09（3.00-3.49）年。

基线时，1188名参与者（37.0%）患有早期/中期AMD，37名参与者（1.2%）患有晚期AMD（其中21人[0.7%]为萎缩性AMD，16人[0.5%]为新生血管性AMD）（表1）。

结果显示，阿司匹林组和安慰剂组在AMD发病率和进展至晚期AMD的比例上没有显著差异（表2）。

表1 基线和随访时的AMD患病率

表2 阿司匹林对老年患者AMD发生率和病程进展的影响

图1 协变量的影响

低剂量阿司匹林给药3年不影响AMD的发病率。由于进展病例数量少，AMD进展的证据较弱。总体而言，这些结果并不支持每日低剂量阿司匹林可预防或加速AMD发生或进展的观点。