【男科古今】是广东省中医院男科团队开办的科普专刊，主要针对男性的“难（男）言之隐”，宗上工之旨，博古采今，奉上专业指导与建议，为男性健康保驾护航。
谢伯，64岁，因“反复排尿困难、尿频尿急尿痛5月，加重2周”等症状来到广东省中医院就诊。
陈志强教授详细询问了病史，谢伯于2023年5月因排尿困难在当地就诊，门诊检查发现前列腺特异抗原指标升高，怀疑前列腺癌，入院穿刺活检，病理显示良性后做了经尿道前列腺电切手术，术后出现高热和排尿困难的感染并发症，之后就开始了“排尿困难--入院插尿管处理--出院--排尿困难再入院”的循环，加上手术前2次住院，谢伯先后住院10次，手术3次，排尿困难的问题仍然存在，并伴随尿痛、尿滴沥，排尿不畅，夜尿1～2次。其他中医四诊信息：精神疲倦，心情烦躁，睡眠差，大便硬，口干。舌淡红，苔黄，脉细。近期反复检查的尿常规、泌尿系彩超和前列腺特异抗原均未见异常，排尿后膀胱内没有残余尿。
结合病史，陈教授让谢伯补充了尿流率检查：总尿量72ml，最大尿流率1ml/s。明确诊断：
中医诊断：1.癃闭；2.淋证（阴虚湿热、肾气不足）；
西医诊断：1.尿道综合征；2.尿道狭窄？3.前列腺增生（电切术后）。
陈教授为谢伯开具了以养阴清热通淋为治则的内服中药。因路途遥远，谢伯每两周才复诊一次，第3次复诊时，谢伯表示排尿明显顺畅，尿痛好转，复查尿流率尿量276ml，最大尿流率12ml/s；第4次就诊大便也得到改善，基本没有尿痛。至第6次复诊，也就是谢伯再次前来感谢陈教授时，谢伯已经大小便恢复正常，尿量也多，每次200ml以上，夜尿0～1次，整个人神采奕奕。
谢伯说：“感谢党和国家培养了陈教授您这样的省名中医，让我们这样痛苦的病人能有‘神医’救助！我刚刚用手机写了半个小时，给咱们医院写了一封感谢信，感谢您对我的治疗，让我恢复正常生活。”
说这些话时，谢伯情真意切，可以感受到他对陈教授的深深感恩之情！
“症病学说”如何发挥作用显神通，助力谢伯恢复健康？
陈教授首先关注患者的“症”，即中医的“病”—排尿困难（癃闭）、尿频尿急（淋证）以及病机分析等，同时也明确西医的“病”，即通过检验检查，判断前列腺手术创伤、尿道炎症或狭窄、膀胱功能障碍等原因。因此，他在原有检查结果的基础上，为患者完善了尿流率检查，同时开具中药内服。同时发挥中医和西医的优势，做到“症病同治”，争取最佳疗效！
应用中医时要注意遵循中医“天人合一、道法自然”的核心理念，掌握中医“以症为病、以症（证）为治、以症为效”的要点，根据“病（症）、理、法、治”的中医辨证论治体系，制定正确的诊疗策略，选择合适正确的治疗保健方法。应用西医时要注意遵循西医“还原科学、精准医学”的核心理念，掌握西医“查验定病、以病为治、以病为效”的要点，根据准确、规范、全面的诊断，制定正确的诊疗策略，选择合适正确的治疗保健方法。
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