2024年7月,中国医学科学院肿瘤医院周爱萍团队在国际权威肿瘤领域期刊《European Journal of Cancer》(EJC,中科院医学1区杂志,IF=7.6)在线发表题为“A single-arm, multicenter, phase 2 clinical study of recombinant humanized anti-HER2 monoclonal antibody-MMAE conjugate (MRG002) in HER2-positive unresectable locally advanced or metastatic urothelial carcinoma”的研究论文。该研究评估了MRG002对HER2阳性尿路上皮癌患者的疗效和安全性,研究结果显示,MRG002为HER2阳性晚期尿路上皮癌患者带来了新的治疗选择和希望。
研究文章发表于《European Journal of Cancer》
尿路上皮癌,作为泌尿系统常见的恶性肿瘤,其治疗一直是一个医学难题。传统的化疗方法虽然在一定程度上延缓了病情的进展,但患者的生存质量和生存期仍有待提高。随着精准医疗的发展,靶向治疗逐渐成为肿瘤治疗的新方向。局部晚期或转移性尿路上皮癌(UC)预后较差,只有约5%的IV期(转移性)患者存活超过5年。含铂化疗仍然是晚期UC的一线治疗标准,客观缓解率(ORRs)为44.6%-72%,中位总生存期(mOS)为14.0-15.2个月。
MRG002是乐普生物研发的新型的HER2靶向抗体-药物偶联物(ADC),II期临床研究数据显示,MRG002在HER2阳性尿路上皮癌(HER2免疫组化2+和3+)患者中显示出了令人鼓舞的疗效。
这是一项开放标签、单臂、多中心的II期研究。纳入标准包括组织学确认的HER2 IHC 2+或3+的尿路上皮癌(UC),之前接受过至少1种标准治疗。患者在研究中每3周接受一次MRG002治疗,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。主要终点是依据RECIST 1.1标准的确认的客观缓解率(ORR)。
截至2023年2月24日,共有43名患者入组。中位年龄为60岁。9名患者接受2.6 mg/kg剂量,34名患者接受2.2 mg/kg剂量。在基线时,大多数患者(29/43)接受了至少2种治疗方案,35名(81.4%)患者之前接受过免疫检查点抑制剂(ICI)治疗。截至数据截止日期时, 本研究中位随访时间为9.7个月,接受MRG002治疗患者的ORR为53.4%(95%CI:38.9%-67.5%),缓解持续时间为,其中完全缓解(CR)为6.9%,疾病控制率(DCR)为83.7%(95%CI:70.0%-91.9%)。患者的中位无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)分别为7.0个月(95%CI:5.4-NE)和14.9个月(95%CI:11.9-NE)。亚组分析显示,亚组分析显示,HER2免疫组化2+和3+的患者在ORR上没有显著差异(53.1%对比54.5%)。
纳入安全性分析的43例患者中,最常见的治疗相关不良事件(AEs)是贫血(51.2%)、脱发(44.2%)和中性粒细胞减少(39.5%);大多数为1级或2级。接受2.2mg/kg剂量治疗的34例患者中,3-4级的治疗相关反应(TRAE)的发生率为44.1%,仅有2例(5.9%)患者因为不良事件而终止治疗。
MRG002在先前治疗过的HER2阳性不可切除的局部晚期或转移性UC患者中显示出临床意义上的响应,且耐受性良好,不良反应可以管理。本研究显示,MRG002有望成为HER2阳性晚期尿路上皮癌患者的潜在治疗选择。
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