卵巢癌由于目前缺少有效的诊断方法,首发初诊时70%~80%患者已经是中晚期,患者5年生存率仍然低于50%,其病死率居于女性生殖系统肿瘤的前列。
癌性腹腔积液是与恶性肿瘤相关的腹腔内液体积聚,是肿瘤细胞、免疫细胞和免疫调节因子的储存库,可以促进肿瘤的生长并抑制宿主免疫系统,是晚期卵巢癌常见并发症之一,超过1/3的晚期卵巢癌患者诊断时伴癌性腹腔积液,腹腔积液是晚期卵巢癌的不良预后因子。
自然杀伤细胞(natural killer cell,NK细胞)是先天性免疫系统的重要组成部分,是一种表达CD56或CD16的淋巴细胞(CD2+CD3),NK细胞机体抗御感染和防止细胞癌性转化的重要免疫调节细胞,NK细胞无需肿瘤特异性抗原识别、非主要组织相容性复合体(MHC)限制性的直接杀伤肿瘤细胞,是肿瘤免疫的重要效应细胞。
腹腔积液中的NK细胞,其细胞表型会发生改变,同时细胞毒性功能受损。NK细胞治疗是实体肿瘤及血液系统肿瘤治疗的一个重要方向,已有许多研究证实NK细胞治疗是安全有效的。
NK细胞腹腔灌注治疗15例卵巢癌癌性腹腔积液患者
东部战区总医院秦淮医疗区生物治疗科的临床团队在行业期刊《中国肿瘤生物治疗杂志》上发表了题为《NK细胞治疗卵巢癌腹腔积液的近期疗效》的临床观察报告,研究证明NK细胞腹腔灌注是一种有前景的治疗方法。
为了探讨自然杀伤细胞(NK细胞)腹腔灌注治疗卵巢癌腹腔积液的近期临床效果和安全性,该临床团队分析在东部战区总医院秦淮医疗区15例接受NK细胞腹腔灌注治疗的卵巢癌腹腔积液患者的临床资料,采集患者外周血、分离外周血单个核细胞,经培养后收获NK细胞、腹腔内灌注NK细胞悬液(不低于2×10^9个细胞/次)。
检测治疗前后患者腹腔积液量、血清肿瘤标志物CA-125水平、血清细胞因子IL-2、INF-Y和TNF-α水平,以及外周血淋巴细胞亚群的变化,观察其临床疗效和不良反应。
表:患者治疗前后外周血淋巴细胞亚群的变化
结果:NK细胞腹腔灌注治疗后,有效率为66.7%,未出现明显的治疗相关不良反应。与治疗前比较,治疗2周后患者血清肿瘤标志物CA-125水平显著下降(P<0.05),IL-15、IFN-Y和TNF-a水平明显升高(P<0.05或P<0.01),而外周血淋巴细胞亚群无明显变化(均P>0.05)。
结论:NK细胞腹腔灌注治疗卵巢癌腹腔积液近期临床效果较好,不良反应小,是一种有前景的治疗癌性腹腔积液的方法。
该研究观察NK细胞腹腔灌注治疗癌性腹腔积液的疗效,15例卵巢癌患者均完成2个疗程的治疗,结果显示NK细胞腹腔灌注治疗可明显减轻腹腔积液量,其有效率为66.7%,治疗2周后患者血清肿瘤标志物CA-125水平显著下降:整个治疗过程均未发生3级及以上严重不良反应,未出现腹腔内感染及肠粘连、肠梗阻等后遗症。结果提示,NK细胞腹腔灌注治疗卵巢癌腹腔积液不良反应小,患者耐受性好,尤其对于肝肾功能障碍、一般情况较差无法耐受化疗的腹腔积液患者,NK细胞腹腔灌注是一种有前景的治疗方法,其远期疗效有待在后续临床研究中进一步探索。
编辑:李道 \ 栏目主编:王正 \ 文字编辑:杨乐东。免责声明:本平台上的所有声明均不表示为医疗声明或建议。如果您有健康问题或疑虑,请咨询您的医生或医疗保健提供者。原创文章非经授权,请勿转载
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