转移性结直肠癌精准治疗:关注这2个突变类型
KRAS 作为实体瘤中的主要癌基因之一,其在癌症发展中扮演着关键角色。 据统计,大约七分之一的癌症患者携带 KRAS 基因的突变,这一比例在不同癌症类型中表现出不同的程度,其中约90%的胰腺癌、40%的结直肠癌和30%的非小细胞肺癌患者携带该突变。 KRAS蛋白是一种小GTP-GDP结合蛋白,归属于RAS超蛋白家族。
医学新视点
出现三种驱动基因突变的恶性肿瘤,PIK3CA、MET和KRAS都不好惹,该怎么办?
根据世界卫生组织国际癌症研究机构的报告,肺癌在全球发病率和死亡率都排名领先,随着薄层CT在肺癌筛查中的广泛应用,同步多原发癌的检出率越来越高,所谓的同步多原发癌就是在同一个时期(6个月内)在同侧或对侧肺部出现两个以上的原发性肿瘤,这些肿瘤病灶在解刨学上是分开的,发生的起源也是相对独立。 说起来大家可能不信,有这么一个肺癌患者同时存在三种驱动基因突变,后来的分析表明是同步多原发性肺癌。 一、同步多原发性肺癌的发生,三种基因突变。
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真实世界,KRAS基因G12C突变肺癌的治疗路径?生存时间多长?
KRAS基因是非小细胞肺癌里比较常见的基因突变,这个基因在咱们中国患者群体的突变概率不如EGFR基因,但是KRAS基因在西方患者群体的突变概率比较大,据报道, 30%的肺腺癌患者存在KRAS基因突变,其中最为常见的突变是KRAS基因的G12C位点,发生突变的概率达到了13%。 由于之前很长一段时间KRAS基因的G12C没有靶向药,所以这个基因突变的肺癌患者往往一线使用化疗联合免疫检查点抑制剂治疗。 最近KRAS基因的G12C推出了靶向药,sotorasib 和 adagrasib 在 III 期临床试验中显示出对患者的临床益处,这些靶向药对于之前用过化疗和免疫治疗的患者也有帮助,既然有了靶向药了,那么实际治疗时什么时候用这些药?
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2024年ESMO新星:默沙东MK-1084治疗KRAS基因G12C的多种实体瘤
由于KRAS基因的突变频率在欧盟肿瘤患者群体比较高,因此尽管针对这个基因靶向药已经有了,但仍然会有新的药物不断出现。 在2024年的ESMO大会上,默沙东公司的创新药物MK-1084就公布了研究成果,尤其是这款药还可以与PD-1抑制剂联合使用,更加展现出卓越的治疗效果。 在一项全球开放标签的临床试验里,患者分为两组进行用药和评估。
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