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国家医保局：DRG分组2.0版将出炉，研究创新药械DRG除外政策倾斜
“到今年年底，所有统筹地区均开展按疾病诊断相关分组（DRG）付费或按病种分值（DIP）付费改革。” 支付方式改革覆盖面推进比预期快。 黄心宇介绍，截止目前，已有384个统筹地区开展了DRG/DIP支付方式改革，占比超过了90％。 -
国家三级公立医院绩效考核A+医院如何做到与DRG改革相向而行
青岛 大学附属医院 （ 以下简称 “青大附院” ） 2021年7月 开始 实施 DRG 付费 ， 改革以来， 次均住院费用、患者个人负担明显下降，病例组合指数 （ CMI值 ） 明显提升 ， 取得 2022年度国家三级公立医院“国考” 获得 A+ 级，第 21名的好成绩。 医院在适应改革、拥抱改革的过程中逐渐实现与医保的相向而行 。 因此，院内将DRG管理和临床医疗行为做了区分，仅限相关职能部门掌握DRG细分组、清算权重、支付标准，临床科室按照医学规律开展诊疗活动。DRG3904个月前 -
三大措施快速实现医保结余，北京医院应对DRG改革有方
以保健事业为发展基准的北京医院，凭借百年历史，赢得了社会极高的评价，并在2015年成立了国家老年医学中心，将老年医学领域各个环节与公共卫生政策、健康管理融为一体。 在众多现实问题面前，北京医院依旧达成了医保结余等目标，并借助信息化工具创建了有代表性的医保管理文化。 统一全院价值医疗和价值医保导向。 -
案例分析 | DRG付费下合并症患者入组标准的细化区分
按疾病诊断相关分组（DRG）付费以疾病诊断为基础，旨在通过科学的分组实现合理的支付。 这一模式不仅有利于遏制医疗费用的不合理增长、保障医保基金的可持续运行，还有利于激励医疗机构提高服务效率和医疗质量，正成为医保管理的重要工具。 疾病复发合并症种类多。 -
案例解析 | DRG付费下的耐多药结核病诊断成本分析
按疾病诊断相关分组（DRG）付费以疾病诊断为基础，旨在通过科学的分组实现合理的支付。 这一模式不仅有利于遏制医疗费用的不合理增长、保障医保基金的可持续运行，还有利于激励医疗机构提高服务效率和医疗质量，正成为医保管理的重要工具。 院前明确诊断 纳入项目管理。 -
DRG付费下，如何做好医保基金监管？
2017年，《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》（国办发〔2017〕55号）要求“探索建立DRG付费体系”。 2020年，《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》要求“大力推进大数据应用，推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，推广按疾病诊断相关分组付费”。 按疾病诊断相关分组（DRG）支付方式于2020年10月在江苏省苏州市正式落地实施，DRG支付的监管工作也同时开启，苏州医保人积极探索、力争做出可复制可推广的苏州DRG监管模式。DRG2405个月前 -
又一城市，取消医院用药数量限制！符合条件的新药新技术费用，不计入DRG......
近日，济南市医保局、济南市发改委等十四部门印发《济南市支持创新医药高质量发展若干措施（2024年）》的通知，《措施》共八个方面，33条支持措施，旨在支持创新医药高质量发展，相关有关奖补政策“就高不就低”自6月1日起施行。 值得注意的是，该《措施》明确 取消医疗机构药品数量限制，这是继广东、上海、四川、北京之后，第5个地方发文取消医院用药数量限制，看来这一举措已经在全国很多地方已经达成了共识，将大大有利于创新药加速进入临床应用、惠及患者。 上海对各级医院用药不设数量限制，目录发布后1个月开药事会...... -
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