DRG带来的挑战与监管的组合工具
在DRG/DIP推开之后,支付制度改革对医疗机构产生了巨大压力。 但是,医疗机构也因此建立了有效的应对策略:降低成本、增加每个病人收入和增加病人数量,由此产生了推诿病人、小病大治和住院率高企。 从医院的应对策略来看,首先,降低成本。
药闻康策
DRG 2.0版山东落地,医生们怎么说?
按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0是中国医疗保障局为深化医保支付方式改革而推出的新版分组方案。 它通过对疾病诊疗进行分组或折算分值,实行“打包付费”,旨在进一步规范医疗机构的诊疗行为,促进合理资源配置,控制医疗费用的合理增长,提升医疗服务质量。 2.0版DIP分组,包括核心病种9520种,能够覆盖95%以上的出院病例。
医药行业EMBA
DRG 2.0版已在这个省落地 医生们怎么看?
“这个月,山东省已经按国家2.0版DRG分组方案付费了,总体感觉2.0版分组更加契合临床实际,解决了1.1版分组方案的一些不足。 此前,我们医院每个月都有些正常病例因分组器的原因列入了歧义组,存在支付不足的问题,现在这些病例都可以正常入组了”,山东第一医科大学第一附属医院医保办负责人杨东说出了新版分组方案的好处,“从医保局反馈的分组结果看,这个月结算的病例中,消化内科就有8例如果按1.1版会入HQY歧义组的病例,医保支付会打折,现在按2.0版分组方案可以入HS13(肝功能衰竭,伴合并症或并发症)的正常组,医保支付约2.1万元,实际这类病例的医疗成本现在医院控费后约1.8万元,因为分组器升级完善,此类病例可以在月度支付中及时结算,支持医疗机构收治患者”。 山东省以国家2.0版DRG分组为基础,及时科学规范完成了本地化细分组工作。
国家医保局
创新药DRG定调,医保支付激励,浙江发文了!
经过意见征求之后,近日,浙江省医保局发出《关于印发浙江省创新 医药技术医保支付激励管理办法(试行 )的通知》,对符合条 件的创新医药技术经申报和认定后,可纳入DRG点数付费激励范围。 《激励办法》明确了纳入DRG激励的创新医药技术的认定条件、认定程序、激励措施以及相关工作要求。 与之前的《征求意见稿》相比,正式《激励办法》进行了适当的调整。
医药云端工作室
DRG下,医药推广3大机会
机会二门诊使用:利用DRG原理,帮助医院完善门诊服务,因为某些病种在门诊和住院治疗之间有权重划分,0.5以下的病可以在门诊或住院治疗,从而扩大治疗途径;。 机会三DRG咨询服务:为医生提供DRG编码和分类的咨询,帮助他们更准确地进行诊断和治疗。 药械企业站在医院视角思考, 制定按产品对应病组、适宜应对策略,已成为药械企业面临的生死选择,而且越来越紧迫 。
赛柏蓝
DRG下,药品营销上量两大爆点
DRG支付改革背景下,药企院内营销、产品上量...... 什么的,究竟应该怎么做。 其次呢,产品大体上分两类:创新药和成熟产品。
赛柏蓝
DRG分组2.0来了,与临床实际结合,眼学科手术做了哪些调整?
DRG即疾病诊断相关分组,是一种按疾病诊断相关组分类的医保支付方式。 其实质上是一种病例组合分类方案,即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归和资源消耗等因素,将患者分入若干诊断组进行管理的体系。 通俗来说,DRG付费就是将临床过程相似、资源消耗相近的疾病划分为一个组,进行打包付费,不再像以前那样一项项按项目付费。
中国医疗保险
DRG 2.0如何重塑神经外科医保支付体系?
编者按: 深化医保支付方式改革是党中央、国务院作出的重要决策部署,也是深化医药卫生体制改革和强化医保管理的必然要求。 中共中央、国务院2020年发布《关于深化医疗保障制度改革的意见》,明确提出建立管用高效的医保支付机制。 国家医保局坚决贯彻党中央、国务院部署,明确从2022年到2024年间实施为期三年的支付方式改革行动计划。
中国医疗保险
引进DRG管理工具8年,这家医院如何实现高质量发展?
党的 二十大报告提 出, 深化医药卫生体制改革,促进医保、医疗、医药协同发展和治理。 20 21 年,国家医疗保障局发布《 DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》,从政策导向上讲, 支付方式 改革必将推动医院走向内涵、集约和高效的建设发展道路。 江苏省人民医院在适应改革、拥抱改革的过程中逐渐实现与医保的相向而行。
国家医保局
官宣!DRG 2.0对创新药特例单议、除外支付!年底前全部执行
2024年新开展DRG/DIP付费的统筹地区直接使用2.0版分组;。 到今年年底,所有统筹地区均开展按疾病诊断相关分组(DRG)付费或按病种分值(DIP)付费改革;。 医疗机构不得将 DRG/DIP 病组(病种)支付标准作为限额对医务人员进行考核或与绩效分配指标挂钩;。
E药经理人