五大亮点解析卫健委关于促进诊所发展的《意见》 十大城市迎利好

昨日，为了解决诊所面临的人才资源紧张、医疗服务能力不高、行业监管存在困难等主要问题，医政医管局进一步完善政策措施，发布《关于开展促进诊所发展试点的指导意见》（下简称《意见》），推动诊所发展。

《意见》表明，计划利用2年时间，在北京、沈阳、上海、南京、杭州、武汉、广州、深圳、成都、西安等10个城市开展诊所建设试点工作，根据试点经验完善诊所建设与管理政策。

对于此次《意见》的发布，亿欧大健康梳理出五大亮点：

第一大亮点：简化准入程序，推行备案制管理

《意见》指出，取消医疗机构设置规划对诊所的限制，举办诊所的，报所在地县(区)级卫生健康行政部门备案，发放《医疗机构执业许可证》后，即可开展执业活动。对于跨区域的诊所，跨行政区域经营的连锁化、集团化诊所由上一级卫生健康行政部门统一备案，跨省级行政区域经营的由所在省份卫生健康行政部门分别备案。这是继“中医诊所备案制、养老机构内设诊所、上海全科诊所实行备案制”之后的又一次放开，改变了一直以来以行政审批方式管理诊所的模式。

第二大亮点：明确诊所功能定位，调整设置标准

对于诊所设置的审核，重视软件超过硬件。《意见》改变以往重点审核设备设施等硬件调整为注重对医师资质和能力的审核，要求在诊所(不含中医诊所)执业的医师必须取得中级及以上职称资格。究其原因，诊所的功能定位是为居民提供常见病、多发病诊疗服务和家庭医生签约服务，毕竟诊所超过90%的业务内科、口腔科、中医内科、中医外科、骨科、妇科等常见病和多发病诊疗业务。

第三大亮点：鼓励医生走出体制，自办诊所或医生集团，释放存量活力

《意见》鼓励在医疗机构执业满5年，取得中级及以上职称资格的医师，全职或兼职开办专科诊所，也鼓励不同专科医师成立适宜规模的合伙制医生集团，举办专科医师联合诊所，也鼓励社会力量举办连锁化、集团化诊所。鼓励诊所纳入医联体，与医联体内成员单位、独立设置的医学检验中心、医学影像中心、消毒供应中心、病理中心等机构建立协作关系，实现医疗资源共享。此外，为诊所全职工作的医师提供良好的职业发展环境，《意见》表明将进一步完善有利于诊所发展的价格、医保等相关政策。

第四大亮点：提倡提供基本医疗卫生服务，政府将对符合条件的诊所予以补助

《意见》指出，鼓励政府通过购买服务的方式，将符合条件的诊所纳入可以提供家庭医生签约服务的医疗机构范围。鼓励诊所提供基本医疗卫生服务，对提供基本医疗卫生服务的诊所，在人才培养等方面执行与政府办基层医疗卫生机构同等补助政策，对其提供基本医疗卫生服务的基本建设和设备购置等发展建设支出，有条件的地方可以给予适当支持。

第五大亮点：医疗质量安全重于泰山，创新监管方式是关键

对于诊所的医疗质量安全监管，《意见》一方面明确要求诊所建立信息系统记录诊疗信息，并将诊疗信息上传至医疗服务监管信息系统。将诊所纳入当地医疗质量控制体系，依托信息监管平台，加强对诊所运营和医疗服务监管，实现实时监管；另一方面，鼓励试点城市将诊所开办状况作为诊所主要负责人个人诚信记录纳入个人诚信体系，建立联合惩戒长效机制。

对于此次政策的执行，《意见》给出两个时间节点。第一，《意见》要求2019年6月底前，各试点城市所在地的省级卫生健康行政部门，要会同发展改革、财政、人力资源社会保障和医保部门，出台具体实施方案；第二，2019年9月底前，各试点城市启动试点工作。